【正文】 ______________、___________________。體檢：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮膚灰紫色淤斑，全腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱。第二步：補充累積損失量：患兒重度脫水150~180ml/Kg補充，即小兒總的補液量為1500~1800ml,擴容后的補液量為1500~1800ml200ml=1300~1500ml 累積損失量為總量的一半量650~750ml,用3：2：1含鈉液：650~750ml*3/6=325~375ml。8）本病為自限性疾病，自然病程一般3~8天。簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（1）生理性黃疸：1）一般情況良好；2）足月兒出生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，但最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于出生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周，但不超過4周；3）每日血清膽紅素升高（2）病理性黃疸：1）黃疸出現(xiàn)時間過早：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2）黃疸程度過重：血清膽紅素足月兒〉221 umol/L（19 mg/dl），早產(chǎn)兒〉257 umol/L(15 mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5 mg/dl）；3)持續(xù)時間長：黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周；4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5）直接膽紅素高：血清結(jié)合膽紅素〉34 umol/L(2 mg/dl）；具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。13生理性貧血：嬰兒出生后，骨髓的造血功能弱，隨著血容量的增加，紅細胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至2~3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細胞數(shù)降至3X1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，臨床上出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。5足月小樣兒：胎齡在38周至不滿42周出生，且體重小于2500克的足月兒。下列治療措施哪項不妥？（）A、靜脈輸液＋有效抗生素B、液體量每日100－120ml/kgC、立即靜脈推注洋地黃 D、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素 E、靜滴速度每小時5ml/kg（20－23題）A、腺病毒肺炎 B、支原體肺炎 C、金葡萄肺炎 D、肺炎雙球菌肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎下片浸潤影，小膿腫、肺大泡或胸腔積液。1插胃管的長度一般為（）。肝性腦病患者灌腸常用（），禁用（），原理是（）。胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）?！菊_答案】：B1其母述患兒起病至就診時已有12h，對該患兒的最佳治療方案是（）。【正確答案】：B明確診斷后應(yīng)選擇（）。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項不正確（）。嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴?！菊_答案】：A5先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為（）。體重減輕8%，體溫40℃，皮膚干，前囟眼窩凹陷，肌張力高。查體：體重6kg，一般狀態(tài)好，面部有濕疹，毫無特殊發(fā)現(xiàn)，大便常規(guī)陰性，培養(yǎng)無病毒生長，以下哪種情況可能性最大？[A] [E] [D] ％左右的葡萄糖溶液可增加小腸對水鹽的吸收 [C] ～％ (指全天總量) ～6天[C] 、重度缺鉀時 ％ ，以下哪些是正確的[C] ，但不宜過久，飲食由少到多，由稀到濃，逐漸過渡到正常飲食 ，給予靜脈補液 ，合理用藥，改為豆制代乳品[C] ，鼓勵母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷奶添加輔食，要采取逐漸過渡的方式 ，要采取逐漸過渡的方式，幼托機構(gòu)及醫(yī)院更應(yīng)注意消毒隔離 ，避免過熱或受涼 [E] ？[D] ，便血 [D] ，持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加劇的腹痛 ，中毒癥狀明顯，伴早期中毒性休克 ，腹瀉 [D] ，形態(tài)僵直 ？[D] ，腹瀉 [C] ，改善微循環(huán) [B] ，經(jīng)治療后癥狀仍逐步加重者 ，疑有腸穿孔者，經(jīng)處理仍未能止血，而危及病人生命，而腹部癥狀仍迅速惡化，疑有腸壞死加劇者 [D] [E] [B] ？[D] ，核左移 ？[B] ，男，腹瀉，有中毒性休克表現(xiàn)，應(yīng)考慮：[A] ？[E] ，即有不同程度的缺鉀癥狀 ，酸中毒時，血清鉀可以不降低，可使細胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細胞外，有利于糾正低鉀血癥4患兒，5歲。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。【正確答案】：A 50、8kg小兒，（20Vo1%），（30Vo1%），%碳酸氫鈉液是（）?！菊_答案】：A1慢性胰腺炎（）?！卸让撍囟让撍菊_答案】：C 6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WBC，病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹瀉主要機制是（）。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感最可能的診斷（）。首先應(yīng)考慮腸道茵群紊亂，導(dǎo)致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎?！菊_答案】：B四、多選題：營養(yǎng)不良患兒在胃腸功能紊亂時易出現(xiàn)（）。飲食要求為（）、（）、（）、（）、（）?；颊邍I血多呈咖啡樣是因為（）。（8分）三腔二囊管的護理。（）2大片陰影狀，多波及下葉、肺門陰影增生突出。8枕禿：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期，因枕部多汗，經(jīng)常搖頭檫枕，出現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。18腦膜刺激征：在腦疾患時出現(xiàn)頸強直，Kernig征，Brudzinski征。3）及時補充鈣劑簡述高熱驚厥的特點1）多發(fā)生于6個月至3歲間，平均18~22個月，男孩稍多于女孩；2）90%以上有上呼吸道感染病史；3）發(fā)生病初期體溫驟然升高（大多39度）時，發(fā)作時多呈全身性強直—陣孿性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至10分鐘不等；4）發(fā)作后患兒除原有疾病表現(xiàn)外，一切恢復(fù)正常，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；5）在一次發(fā)熱疾病過程中，大多只有一次，個別有兩次發(fā)作6）往往有既往史及家族史試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點1）急性支氣管炎：一般不發(fā)熱或僅有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要表現(xiàn)，肺部可聞及大、中水泡音，多不固定；X線胸片：肺紋理增多，排列紊亂；2）急性肺炎：以發(fā)熱、咳嗽、氣促、紫紺為主；肺部可聞及固定的中、細濕羅音；X線：早期肺紋理增強，透光度減低，以后兩肺下野、中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點狀或小斑片狀影或融合成大片狀陰影，甚至波及節(jié)段，伴肺氣腫、肺不張時可有相應(yīng)的改變。肺循環(huán)血量增加，壓力增高，晚期可導(dǎo)致肺小動脈肌層及內(nèi)膜增厚管腔狹窄，引起肺動脈高壓，使左向右分流減少，甚至出現(xiàn)右向左分流，臨床出現(xiàn)紫紺。開始治療后4周尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼續(xù)服至尿蛋白轉(zhuǎn)陰后2周，一般不超過8周。因腦溢血昏迷而住院治療。體檢：面色蒼白，額部冷汗，血壓98/60mmHg，心率130次/分，律齊，腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下3cm，腹水征（＋），雙下肢輕度浮腫。尤其___________________對門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義。哪項治療是不適當(dāng)?shù)模篈 適當(dāng)使用速效巴比妥B 控制蛋白質(zhì)的攝入量C 注意糾正水電解質(zhì)平衡紊亂D 補充谷氨酸鈉E 口服乳果糖4． 男，45歲，中腹部疼痛3小時，伴四肢冰冷、大汗淋漓。3依據(jù)：1）安靜時心率增快，嬰兒180次/分，幼兒160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60次/分以上；3）肝大達肋下3cm以上，或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者；4