住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科出科考試docxdocx(存儲(chǔ)版)
【正文】 17．24歲，一周來低熱，乏力，胸痛，氣促。血?dú)夥治鍪荆篜aO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg，HCO3 20mmol/L，BE2mol/L，pH7．34，應(yīng)診斷為： A．肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代償 B．肺心病心衰，呼酸代償 C．肺心病心衰，呼酸并代堿 D．肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸 E．肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼堿26． 患者，68歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，查體：煩燥不安，肌肉震顫，顏面及四肢皮膚溫暖、紅潤(rùn)，潮濕多汗，球結(jié)膜水腫，口唇紫紺，脈搏洪大，ECG示：電軸右偏， RV+SV為1．4mv，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是 A．安定靜注 B．靜滴可拉明和山梗菜堿 C．西地蘭靜注 D．吸氧（濃度為28%）并靜滴氨茶堿 E．靜滴糖皮質(zhì)激素 27． 患者，57歲，慢性咳喘15年，近一周來加重，嗜睡，咯黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。指患者入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎，包括住院期間發(fā)生的感染和在院獲得出院后發(fā)生的感染；不包括入院前已開始或處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得感染也屬醫(yī)院感染。查體：雙肺散在干濕羅音，雙下肢浮腫，肝頸回流征（+），最關(guān)鍵的處理是： A．強(qiáng)心利尿 B．呼吸興奮劑 C．糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 D．控制感染 E．止咳祛痰25．男，60歲，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，近1周再發(fā)，咳嗽，咳黃痰伴發(fā)熱，尿少， 24小時(shí)約300毫升。最可能的診斷是： A．麻疹合并肺炎 B．肺炎合并藥物過敏 C．金黃色葡萄球菌肺炎 D．休克型鏈球菌肺炎 E．克雷白桿菌肺炎 8． 克雷白桿菌肺炎有別于其它肺炎的最主要病理學(xué)特征是 A．有明顯的發(fā)展階段 B．小葉性分布 C．常引起組織壞死形成空洞 D．切面可挑起粘稠的絲狀滲出物 E．纖維組織增生 9． 下列疾病中哪一種腫瘤最能引起異源性ACTH綜合征？ A．胰頭癌 B．甲狀腺癌 C．肺癌 D．胸腺瘤 E．嗜鉻細(xì)胞瘤 10． 以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘？ A．哮鳴音與雙肺底小水泡音 B．端坐呼吸 C．咯粉紅色泡沫痰 D．紫紺 E．高血壓 11． 男性23歲，突然畏寒 ，寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、左胸痛一天，體查，體溫37176。呼吸內(nèi)科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷 姓名： 科室： 時(shí)間： 得分： 一、單選題(每題2分，共60分）1． 關(guān)于卡介苗接種，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的？A．接種前均須做結(jié)核菌素試驗(yàn) B．使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力
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