【正文】 度。院辦公室每月對(duì)院長(zhǎng)接待日記錄本匯總一次，列入對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)干部考核的內(nèi)容。門診部、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)接待病人及家屬來(lái)信來(lái)訪。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加分，加分控制在5分以內(nèi)：（一）積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)、舍己救人受到贊揚(yáng)的加1分。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門。5 維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。5四、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。5六、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。5。5 認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。5 不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。5二、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過(guò)百分之十五。第五章 考評(píng)的主要方法與應(yīng)用第十四條 醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，醫(yī)院每年進(jìn)行二次，上半年為初評(píng)，下半年為總評(píng)，市衛(wèi)生局進(jìn)行抽查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，對(duì)社區(qū)單位代表所提意見(jiàn)或建議，認(rèn)真記錄，進(jìn)行整理、分析、處理。（二）院長(zhǎng)接待日制度。是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員和機(jī)關(guān)后勤人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級(jí)、評(píng)先和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。１．積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。１．關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。３．在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。有轉(zhuǎn)院外檢查與治療、外購(gòu)藥品、醫(yī)療器械的審準(zhǔn)程序。第二章 考評(píng)范圍及內(nèi)容第五條 考評(píng)范圍包括全鎮(zhèn)的醫(yī)生、護(hù)理及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。多崗位聯(lián)合大練兵要突出救治、防控諸技術(shù)環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接和專業(yè)協(xié)同，鍛煉機(jī)構(gòu)的綜合能力六、組織實(shí)施：(一)高度重視，精心組織我院制定工作方案，組建工作專班，各科室要高度重視“大練兵”活動(dòng)，認(rèn)真抓好落實(shí)。⑶未按時(shí)和按要求完成軟件材料每項(xiàng)扣工作量化考核分5分。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記?！叭薄ⅰ叭龂?yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。⑾醫(yī)師值班與交接班制度。⑶分級(jí)護(hù)理制度。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。針對(duì)以上問(wèn)題，分管院長(zhǎng)及時(shí)召集住院部醫(yī)護(hù)人員落實(shí)措施加以整改。真對(duì)以上情況我們將采取以下措施改正：1積極協(xié)調(diào)村衛(wèi)生所所長(zhǎng)爭(zhēng)取他們理解新農(nóng)合的重大意義，配合公示工作2 加大宣傳力度，利用黑板報(bào)、走廊的櫥窗進(jìn)行宣傳?？咕幬锏墓芾恚航Y(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循?？刂漆t(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。二、傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全。發(fā)現(xiàn)了以下方面的不足，現(xiàn)總結(jié)如下：一、由于衛(wèi)生院只重視公示病人的補(bǔ)償信息，而忽略藥品和服務(wù)價(jià)格的公示，導(dǎo)致公示欄的藥品價(jià)格公示，時(shí)有時(shí)無(wú)，公示信息不完整。個(gè)別醫(yī)生對(duì)病人的必備檢查不是很到位。二、目標(biāo)：逐步推行全面質(zhì)量管理與控制，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技、藥房、防保等負(fù)責(zé)人擔(dān)任。⑵三級(jí)醫(yī)師查房制度。⑽死亡病例討論制度。，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。、醫(yī)技、藥劑、防保、質(zhì)控員要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理控制措施。⑵住院病歷超過(guò)24小時(shí)未寫及首程記錄超過(guò)8小時(shí)未寫各扣5元，超過(guò)3天未寫各扣10元。9月中旬，在崗位技能大練兵的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院在新冠肺炎疫情防控中的主要職責(zé)，組織多科室多崗位、多專業(yè)場(chǎng)景化的聯(lián)訓(xùn)聯(lián)練。各相關(guān)人員必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院用藥全部從正規(guī)渠道采購(gòu)，不得使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。２．維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。每年至少召開(kāi)一次監(jiān)督員座談會(huì)，及時(shí)匯總意見(jiàn)，反饋結(jié)果。醫(yī)院每年必須召開(kāi)一次社區(qū)單位代表座談會(huì)。對(duì)模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給