【正文】 知患者嚴格按醫(yī)囑服用藥物,不可擅自停藥或增加藥量,加強用藥后的觀察,若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告醫(yī)生。戶外活動時要注意遮陽,避免陽光直接照射。2015819 11:00 患者病情好轉(zhuǎn)，由ICU轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)治療，T ℃ P 110次/分R 20次/分BP120/75mmHg SPO2100% 患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。（4）嚴格遵醫(yī)囑控制輸液滴速。(1)指導患者堅持功能鍛煉。還應(yīng)加強感染的預防措施。SLE患者常用腎上腺糖皮質(zhì)激素和改變病情抗風濕藥,會使機體免疫力低下,容易引起肺部感染甚至合并多器官損害后導致死亡。(3)指導補充營養(yǎng)，多進食禽蛋，瘦肉等。（2）詳細記錄出入量。（3）今日加強龍沖擊療法，嚴格遵醫(yī)囑時間執(zhí)行，并控制滴速。注意休息,避免勞累。 功能鍛煉急性期預防關(guān)節(jié)彎曲、變形及廢用性肌萎縮保持左側(cè)肢體關(guān)節(jié)功能位指導并協(xié)助患者進行肩、肘、腕、膝、躁關(guān)節(jié)等的屈、伸、外展、外旋、環(huán)繞活動,每天進行2~3次,每次4一5分鐘，不可用力太大,防扭傷骨折，恢復期指導患者自我練習用健肢活動患肢逐漸離床扶行等循序漸進持之以恒。觀察口腔粘膜的完整性以及舌苔的顏色、舌面的完整性。，病室溫度宜保持在25—28℃。護理診斷：與偏癱有關(guān)。腦梗死。4用藥觀察與護理遵醫(yī)囑給予止血藥奧曲肽、垂體后葉素,建立兩路靜脈通道,輸足液體量及新鮮血,以維持機體有效循環(huán)血量,合理使用藥物，肝硬化失代償期患者服藥時要特別慎重,實踐證明：一些解熱鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、保泰松可引起胃腸道黏膜糜爛、淺表潰瘍而致消化道出血,一些解熱藥如阿司匹林直接影響患者凝血功能而致消化道出血。2出血期飲食護理絕對臥床休息，減少和消除外界不良刺激，消化道出血時暫禁食,觀察24h,出血停止后可進溫涼飲食,限制蛋白攝入,視病情可增加蛋白量。20天前出現(xiàn)腹脹，解柏油樣便5次，量共1500ml。平時注意增強體質(zhì)，防止感冒。，應(yīng)保持愉快心境，積極配合治療護理，促進康復。⑸鼓勵患者下床活動。⑴術(shù)前皮膚準備，術(shù)前用抗菌素，術(shù)中嚴格無菌操作，避免血腫形成，術(shù)后加強基礎(chǔ)護理，做好管道護理，及時更換切口敷料，同時預防褥瘡，肺部感染、尿路感染的發(fā)生。⑵以通俗易懂的語言向患者及家屬介紹疾病發(fā)生、發(fā)展及愈后。 除以上?？谱o理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復〔5〕。避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。目標 病人受損皮膚面積減小，未發(fā)生壓瘡措施 ，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。 與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。 與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關(guān)。：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學檢查，指導抗生素使用方案。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。藥物過敏史：否認。本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。個案借鑒了中外專家相關(guān)著作得以完善，為此表示真誠感謝。（3）護理問題：組織灌注量改變相關(guān)因素：與廣泛小血管損傷、DIC、出血有關(guān) 預防措施：觀察患者有無出血傾向，體液不足，必要時應(yīng)用升壓藥，觀察藥物使用反應(yīng)及效。五、護理問題及措施（1）護理問題:體溫過高相關(guān)因素：主要與病毒血癥有關(guān)護理措施：隨時觀察體溫的變化。 多發(fā)生在起病后的第5～8天，一般持續(xù)2～5天。（2）全身中毒癥狀1）三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。陽性結(jié)果：%，% ,* 10^9/L, 紅細胞數(shù) *10^12/L, 血小板數(shù) *10^9/L , 尿鏡檢細菌計數(shù) /μL, 葡萄糖 +, 隱血 3+,膽紅素陰性，尿蛋白2+。第一篇：流行性出血熱個案護理流行性出血熱個案護理一、案例介紹：患者李XX,男,63歲。行機械通氣，床邊CVVH，升血壓，輸血等對癥支持治療，后病情逐漸穩(wěn)定，于4月13號家屬放棄治療出院。臨床表現(xiàn):(1）發(fā)熱起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫達到39～40℃，以稽留熱和弛張熱多見，持續(xù)3～7日。多發(fā)生在病程的第4～6天，一般持續(xù)1～3天，血壓下降初期病人顏面仍潮紅，四肢溫暖；隨休克加劇出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、尿量減少；重癥病人出現(xiàn)DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。尿量、癥狀逐漸恢復正常，復原需數(shù)月。評估：患者血腫無增大，逐漸好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)將護理期間，針對病人出現(xiàn)的護理問題及采取措施總結(jié)并加以整理后寫成個案。容易漏診和誤診。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。 與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。目標 病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。，幫助患者更換舒適體位。，保持皮膚清潔干爽。向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血?！緟⒖嘉墨I】：[1]張波，[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，.[2]American College of Trauma Life Support,Student Course : American College of Surgeons,2008 [3][M].北京:人民衛(wèi)生出版社, [4]李樂之、[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, [5]李小寒、[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,第三篇：個案護理骨2科規(guī)培護士出科病歷個案護理考核姓名：高凡婷簡要病史：患者鄭苗鐘，19天前被攬繩擊傷右髖，隨即出現(xiàn)右髖部劇烈疼痛，尚能忍受，無放射痛。⑶