醫(yī)療安全不良事件報告、流程、獎懲制度(存儲版)
【正文】 生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，上報至相應職能部門。七、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。九、公示有關的好建議和金點子，并給予表揚。按醫(yī)療不良事件發(fā)生后對病人或家屬的影響程度，從小到大分別為：潛在不良事件、無傷害、輕度傷害、中度傷害、重度傷害，極重度傷害。3．不良事件發(fā)生后，不及時報告，雖然最終未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的，給予處罰現(xiàn)金100～200元。3.Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。報告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。（二）懲罰 1．不良事件發(fā)生后，及時報告，最終未形成醫(yī)患糾紛的，不予處罰。對主動報告的科室和個人的有關信息，醫(yī)院將嚴格保密。職能部門應對科室上報安全（不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。、護理部接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，與相關科室共同分析問題，制定對策及整改措施；在7個工作日內(nèi)提出建議，反饋給科室，督促相關科室限期整改。（2）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能部門，由其核實結(jié)果處理后再上報分管院領導及院領導。八、激勵措施（一）主動報告的獎懲機制：對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的科室或個人，根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量改進，給予相應的獎勵，科室年報告例數(shù)超過編制床位數(shù)l5%的，在年終先進集體評選中作為積極因子體現(xiàn)；超過20%，并且促進制度或流程改造的，年終給予獎勵績效管理積分60分。六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報方式院內(nèi)上報可填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告表。每個季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安全（不良）事件及所有重大不安全事件進行匯總，組織相關部門或科室對發(fā)生的根本原因進行分析討論，并提出改進建議，必要時上報醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會（或醫(yī)院辦公會）討論，指導相關部門或科室采取防范措施。五、相關人員、部門、科室的職責（一）醫(yī)務人員和相關科室識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量 2改進建議。不得瞞報、漏報、謊報、緩報。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告程序，增強風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析、反饋，并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。（二）等級劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級： I級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。相關科室負責落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)
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