【正文】 、皮下血腫、局部靜脈炎以及穿刺部位的局部感染，這些并發(fā)癥的發(fā)生與護(hù)理人員的穿刺技術(shù)、所輸液體的濃度、留置針的留置時(shí)間都有關(guān)系。4）根據(jù)病人的情況以及所輸?shù)囊后w選擇合適的靜脈和留置針型號(hào)、先排盡輸液器的空氣、將鋼針插入留置針的肝素帽內(nèi)再次排盡留置針內(nèi)的空氣（在接觸留置針的時(shí)候注意不要污染例肝素帽）、扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方10cm）、用安尓碘棉簽以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒2次（順時(shí)針和逆時(shí)針個(gè)一次，消毒面積以穿刺點(diǎn)為中心直徑＞8cm）；5）拔開護(hù)針帽，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)套管針芯，并使針尖斜面向上；6）左手繃緊皮膚，右手拇指和食指夾緊針翼，與皮膚呈15~20176。留置針額外套管為四聚氟乙烯制成，彈性好，套管尖端與裹緊的穿刺針外徑一致，穿刺部位漏血機(jī)會(huì)少，【2】【1】封管時(shí)選擇合適的封管澤濃度和量，正確規(guī)范的進(jìn)行封與穿刺點(diǎn)血管銜接緊密，因此不易損傷血管壁【3】而引起滲漏。研究表明，導(dǎo)管在皮膚上的插入部位和導(dǎo)管的管芯是細(xì)菌寄殖的主要部位，也是繼發(fā)相關(guān)感染的主要來源【6】。置管時(shí)間在留置針的護(hù)理中是個(gè)很重要的問題，置管時(shí)間過長會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率，過短則會(huì)增加病人反復(fù)穿刺的痛苦。液體的濃度，輸液的速度，液體中對(duì)血管有刺激性的藥物，我們應(yīng)當(dāng)持有嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，從而減少靜脈留置針使用過程中并發(fā)癥的發(fā)生。在整個(gè)穿刺的操作過程中應(yīng)當(dāng)注重手衛(wèi)生，徹底消毒穿刺部位，到認(rèn)真負(fù)責(zé)。靜脈炎是使用留置針中易發(fā)生的一種并發(fā)癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛，重者沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋，觸診靜脈無彈性，如繩索般硬、滾、滑，針眼處甚至可擠出 膿性分泌物，有時(shí)伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。在輸入過程中，輸入對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物后應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行沖管，對(duì)藥物進(jìn)行充分的稀釋，并對(duì)點(diǎn)滴的速度進(jìn)行控制。2)用物準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)的用物有壓脈帶、棉簽、安爾碘、輸液器、根據(jù)病人的血管情況準(zhǔn)備的合適的留置針以及敷貼。方法 通過2017年4月在神經(jīng)外科132例使用留置針患者所發(fā)生的并發(fā)癥以及相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。靜脈炎 靜脈炎按原因不同分為化學(xué)性和感染性兩種，其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作，應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。 置管期間護(hù)理：靜脈留置針置管期間，應(yīng)保持留置針位置固定牢固，避免患兒穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng)，以防脫落。 靜脈炎：靜脈炎常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。2008年到2010年參與我院300例留置針并發(fā)癥患兒的治療護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。方法：分析2008年6月至2010年6月臨床病例中留置針并發(fā)癥種類及發(fā)生原因。睡眠時(shí)注重不要壓迫穿刺的血管；出汗較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料，并對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒；更衣時(shí)注重不要將導(dǎo)管勾出或拔出；穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)[3]。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。盡量避免選擇下肢靜脈置留置針，如非凡情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時(shí)可抬高下肢20176。(3).防止靜脈炎及局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生護(hù)理人員應(yīng)注重各項(xiàng)操作環(huán)節(jié)的嚴(yán)格無菌操作，選擇靜脈盡量選擇四肢粗靜脈，從血管遠(yuǎn)端開始，盡量避免使用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、受傷、感染的靜脈，爭取一次穿刺成功，留置時(shí)間不超過5天；輸液對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，縮短留置時(shí)間一般不超過3天，以減少靜脈炎的發(fā)生。另外，反復(fù)多次在同一部位采用留置針進(jìn)行靜脈穿刺易導(dǎo)致血管壁損傷，也是引起血栓形成的因素。因此,在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道,每次輸液完畢應(yīng)正確封管,要根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并注意推注速度不可過快。care。靜脈炎為靜脈留置針的常見并發(fā)癥之首，嚴(yán)重者可導(dǎo)致全身腫脹、熱痛。）歲。第一篇：靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討[推薦]靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討摘要：目的 探討分析靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施。）歲；對(duì)照組患者中，男19例，女11例，年齡31～62歲，平均（177。本次研究中，選取了60例2011年3月～2013年3月在我院治療我院治療伴有靜脈留置針的患者，研究分析了靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施，效果較好?！娟P(guān)鍵詞】 靜脈留置針；護(hù)理；并發(fā)癥；預(yù)防【Abstract 】intravenous catheter mon plications are: duct blockage, fluid leakage, phlebitis, venous thrombosis, hematoma, etc., for these plications, this paper proposes a set of care and preventive measures to ensure the infusion security.【Key words】 intravenous catheter。一、常見并發(fā)癥及預(yù)防造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈高營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血功能異常等有關(guān)。據(jù)報(bào)道，久病臥床患者發(fā)生在下肢靜脈 的血栓比上肢靜脈多3倍。（2）.防止液體滲漏護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功練習(xí)外，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免有留置針的肢體過度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注重穿刺部位上方衣服勿過緊，并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期。每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次30分鐘。(3).做好衛(wèi)生宣教置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關(guān)靜脈留置針的護(hù)理知識(shí)、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，避免置管肢體過度活動(dòng)，置管期間注重保持穿刺部位干燥、清潔?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] －胰島素釋放實(shí)驗(yàn)采血中的應(yīng)用[N].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，21(11):1320.[2]