20xx年泌尿外科質(zhì)控計(jì)劃(存儲(chǔ)版)
【正文】 十月份質(zhì)控計(jì)劃心內(nèi)一科 心內(nèi)二科 神內(nèi)一科 神內(nèi)二科：突擊檢查科室環(huán)節(jié)病歷完成及時(shí)性：突擊檢查環(huán)節(jié)病歷的首次病程的書(shū)寫(xiě)情況：突擊檢查環(huán)節(jié)病歷化驗(yàn)單的黏貼情況及病歷中的分析情況 內(nèi)三科 內(nèi)四科 內(nèi)分泌 外一科，并進(jìn)行整改、跟蹤、反饋 骨二科 婦科 產(chǎn)一科—拷貝錯(cuò)誤、錯(cuò)別字、漏項(xiàng)—拷貝錯(cuò)誤、錯(cuò)別字、漏項(xiàng)（改進(jìn)情況）—內(nèi)容描述前后不一致、簽字不全、生命體征前后不一致—內(nèi)容描述前后不一致、簽字不全、生命體征前后不一致（改進(jìn)情況）產(chǎn)二科 產(chǎn)三科抓好各個(gè)核心制度的落實(shí)情況 病例書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性和完整性 日常病程記錄的及時(shí)性和完整性 治療知情同意書(shū)的規(guī)范性 手術(shù)室10月8號(hào)：精神、麻醉處方合格率 10月15號(hào)：麻醉效果檢查 10月22號(hào)：麻醉記錄單書(shū)寫(xiě) 10月29號(hào)：術(shù)前訪視 新生兒：病歷質(zhì)量中終末病歷檢查；‘‘病案首頁(yè)”歷記錄”、“出院記錄”是否缺項(xiàng)、簽名是否及時(shí)。一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的作用質(zhì)控科將每個(gè)月質(zhì)控管理情況向主管院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任匯報(bào)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)堅(jiān)持每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)，研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目，部署下一步工作，對(duì)存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。加強(qiáng)門(mén)診處方質(zhì)量的管理。各科室每個(gè)月要按時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺(tái)賬記錄本，對(duì)存在題目要有明確的整改措施。5．護(hù)理部按計(jì)劃于每周的周三或周四上午進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)巡查。，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評(píng)份內(nèi)容。建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。我院新的門(mén)診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。這次事件要對(duì)A、B兩位做出處罰，具體懲罰需下一步討論。科主任：不足之處：接診時(shí)患者主訴應(yīng)該為頭暈頭痛伴雙下肢乏力，門(mén)診病歷為體現(xiàn)，病歷上神經(jīng)系統(tǒng)查體與實(shí)際情況完全不符，發(fā)現(xiàn)后陽(yáng)性體征而未記錄；意識(shí)到頸椎問(wèn)題，查體不全面，如感覺(jué)、大小便情況；診斷有頭皮裂傷，而實(shí)際患者為頭皮擦傷，病歷應(yīng)在接診后立即書(shū)寫(xiě)，而不是在患者檢查回來(lái)后書(shū)寫(xiě)；讓患者到住院部醫(yī)師處理頭部未詳細(xì)描述病情，只是讓處理傷口，導(dǎo)致患者病情再次被漏診，未及時(shí)會(huì)診，病歷中也未體現(xiàn)需到骨科就診。死亡原因：頸椎損傷。今天講醫(yī)療事故處理?xiàng)l例是要提醒大家醫(yī)療工作的危險(xiǎn)性、風(fēng)險(xiǎn)，也是關(guān)乎患者的生命，醫(yī)生的一個(gè)小小的不當(dāng)處置就可能導(dǎo)致患者死亡，平時(shí)日常工作中我們一定要謹(jǐn)慎全面，既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者及自身的保護(hù)。蔡季：交班時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)交班內(nèi)容重復(fù)，護(hù)理交班中有些內(nèi)容可省略，如行輸尿管鏡手術(shù)病人，沒(méi)必要將所有手術(shù)名稱(chēng)全部講出來(lái)，只需要講是經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。，（2）（3）每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上 進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。二護(hù)理質(zhì)控成員分工病區(qū)規(guī)范化管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。（13）（7）（8）（9）（10）（11）各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。丁敏護(hù)士長(zhǎng)：希望各位醫(yī)生下午不要開(kāi)Q8h的長(zhǎng)期醫(yī)囑，因?yàn)橄挛绲矫魈焐衔鐖?zhí)行醫(yī)囑時(shí)不到24小時(shí)，會(huì)導(dǎo)致一些領(lǐng)回來(lái)的藥物未輸完就重新領(lǐng)第二天的藥，會(huì)有藥物剩余出來(lái)，一是我科無(wú)地方處置，
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1