【正文】 不得拒絕出車。④急性中毒、意外事故處理。、交警、公安人 員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。四、工作程序（一）.急診科設(shè)施策劃及配置：按國(guó)家對(duì)急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他專科或確系他科診治范圍時(shí)，在完成各項(xiàng)檢查并作了必要的處置、寫好病歷后，再請(qǐng)有關(guān)?？茣?huì)診。災(zāi) 害 事 故 急 救 管 理 制 度一、目的完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力，密切配合 消防、公安、交通、人防、物資等部門進(jìn)行搶險(xiǎn)，使人民的生命財(cái)產(chǎn)損失降低到最低水平。（四）.急救過程：(1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時(shí)應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。附設(shè)有急診室、監(jiān)護(hù)室、觀察室等。病情不適宜轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，并盡可能通過電話向急診科主任和院總值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。副總指揮職責(zé)： ①擔(dān)任各應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)；②指揮分隊(duì)各小組迅速開展相關(guān)工作；③協(xié)助總指揮工作，負(fù)責(zé)對(duì)指揮部人員的工作安排，以及急救工作具體部署，落實(shí)急救方案。楊凱（外科主任）：負(fù)責(zé)外科相應(yīng)病區(qū)及手術(shù)患者的診療與安排，組織 制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案并督導(dǎo)措施落實(shí)。（四）.行政后勤部門行政、后勤、物資、設(shè)備及其他人員的應(yīng)急時(shí)做法：在重大事件的急救任務(wù)面前，時(shí)間就是 生命，病情、災(zāi)情、傷員就是命令，無論工作時(shí)間或休息時(shí)間，無論白天還是黑夜，一旦接 到領(lǐng)導(dǎo)命令，全院工作人員都要迅速到崗，一切工作部門都要開綠燈，所有手續(xù)從簡(jiǎn)，工作 原則是先治病救人，后補(bǔ)辦手續(xù)。提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。對(duì)毒藥、麻醉藥的處方調(diào)配,按照“毒、劇、麻限管理制度”及國(guó)家有關(guān)麻醉藥品管理和本院制定的實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責(zé)，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)，工作時(shí)衣帽整齊，態(tài)度和藹，語言文明，操作規(guī)范，工作中細(xì)心、耐心。七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守紀(jì)律，勤奮工作。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。十、嚴(yán)禁私自收款發(fā)藥。四、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)，嚴(yán)禁直接用手接觸藥物。留院觀察時(shí)間一般不超過三天（72 小時(shí)）。對(duì)需要緊急搶救的急危重癥患者實(shí)行先搶救后付費(fèi)，保證患者得到及時(shí)的救治。急診科內(nèi)設(shè)120急救電話，提供24小時(shí)7天的連續(xù)不間斷院前急救服務(wù)。藥品類：能保障對(duì)外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng)，并保持相對(duì)恒定數(shù)目。陳步紅（醫(yī)務(wù)科主任）：負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)、藥、技人員調(diào)配的落實(shí)，配合各分隊(duì)、各科制定搶救 方案、完成搶救經(jīng)過的書面記錄和總結(jié)報(bào)告?？傊笓]職責(zé)：①負(fù)責(zé)緊急動(dòng)員全院人員參與急救行動(dòng)； ②負(fù)責(zé)命令立即出動(dòng)各相關(guān)應(yīng)急分隊(duì)； ③負(fù)責(zé)召集急診救治指揮部成員制定急救方案； ④負(fù)責(zé)指揮全院各科互相協(xié)調(diào)；⑤負(fù)責(zé)通過政府機(jī)關(guān)和新聞媒介向社會(huì)求助（包括藥物及急救器材、運(yùn)輸工具、血源、上級(jí)指導(dǎo)人員等）。②救護(hù)車：急診科值班救護(hù)車１臺(tái)，其他院內(nèi)車輛為備用車，隨時(shí)聽候調(diào)遣。(7)醫(yī)院內(nèi)短期成批接診傳染病患者時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。（二）.設(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院《對(duì)急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案 》、《接納成批傷病患者的應(yīng)急方案》。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會(huì)診 工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。（五）.院內(nèi)急救患者的診斷、治療：首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體，作必要的 輔助檢查，在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。（三）.由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)急診科設(shè)施及器材的管理、維護(hù)和使用記錄進(jìn)行控制。出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家 屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險(xiǎn)的心率失常的藥物治療等）。四、工作程序：（一）.救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需 設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。（九）.護(hù)士長(zhǎng)每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對(duì)貴重儀器使用后應(yīng)有記載。四、工作程序（一）.病區(qū)設(shè)施策劃及配置，按國(guó)家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。(6)對(duì)神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。（二）.接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。五、非醫(yī)療用車，必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽發(fā)派車單。（五）.車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。并設(shè) 有出車登記本，記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車人員等。救 護(hù) 車 管 理 制 度一、目的防止科室或私人隨意使用救護(hù)車，避免影響急診出車。不能搬動(dòng)而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診室進(jìn)行。四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度。十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)刻、醫(yī)生到達(dá)時(shí)刻及患者送入病區(qū)時(shí)刻。難病例，應(yīng)及 時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助。五、接診護(hù)士測(cè)體溫，必要時(shí)測(cè)呼吸、脈搏和血壓（重危患者必須測(cè)血壓），一般 患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。（三）.如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。門、急 診 首 診 負(fù) 責(zé) 制一、門診首診負(fù)責(zé)制對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)填寫急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任 意挪用或外借。急診醫(yī)師應(yīng)向病房 或手術(shù)醫(yī)師直接交班。對(duì)拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通 知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。1普通處方保管一年，毒麻處方保管三年，到期報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明 “服前搖勻”。遇有藥品用法用量不妥、禁忌處方或處方字跡辨認(rèn)不清等情況時(shí)，由配方人員與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再進(jìn)行調(diào)配，不得私自涂改或代開處方。對(duì)超過用藥量處方，藥房工作人員應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師修正后再調(diào)配。第二篇：急診工作制度急 診 科 工 作 制 度一、急診科必須24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、