【正文】 韌性是人類機體中存在著的一種自我保護的本能，它會在逆境下自然地展現(xiàn)出來，推動人們克服生命威脅、追求自我實現(xiàn)、維持精神和睹。多數(shù)研究者選擇多種尺度和工具，包括自尊、道德品行、生活滿意度、從屬感等。地理性限制的區(qū)域內同時協(xié)作工作的人員涵蓋多個專業(yè)領域：醫(yī)療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等。3．2．2 指導手術室護士遴選 心理韌性相關影響因素的研究顯示，心理韌性有其定義性屬性或保護性因素，Marie總結6位研究者的結果發(fā)現(xiàn)：心理韌性的保護性因素包括自我價值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、積極的正面關系、正面社會取向、非正式社會支持網、富有批判性思維能力、解決問題的能力、決策力、內在控制力等。另外一些相似的護理研究傾向于支持這一觀點。Chan等 在一個114名新加坡護士的小樣本隨意抽樣調查發(fā)現(xiàn)，工作年限長和教育水平高的護士傾向于繼續(xù)雇傭關系。應用CD—RISC心理韌性測量表測量手術室護士心理韌性；量化與年齡、工作年限和教育水平的相關性以及這些相關因素預測護士心理韌性。所以，心理韌性是可發(fā)展的，而且不限于或不全依賴于個體的年齡或經驗。這種能力包括自我效能概念、希望和成功應對?！娟P鍵詞】手術室護士職業(yè)暴露防護措施職業(yè)危害是近年來頗受醫(yī)護人員關注的重要問題。隨著科學技術的發(fā)展，手術技術的提高，微創(chuàng)手術的普及，X線、C臂機在手術中被廣泛應用，也造成了輻射污染。由于手術室工作的特殊環(huán)境，手術室護士經常與手術創(chuàng)口接觸，直接接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物等，術中出血或是其它的操作都有可能造成手術人員的眼睛、皮膚、黏膜的污染，如乙肝、丙肝和艾滋病，它們通過血液的效率極高，一次即可感染。術中需要行X線透視的手術，上臺前必須穿好鉛衣，并在手術間安全的范圍內設置鉛屏風。術前詳細了解患者的相關檢查，包括HBV、HCV、HIV、HP等相應高危因素的監(jiān)測，術后及時處理使用過的器具，防止病原體的相互感染。提高手術室的空氣質量，手術間空氣消毒不宜用甲醛薰蒸；紫外線消毒時應嚴格掌握消毒時間，消毒時嚴禁入內；接觸揮發(fā)性消毒劑時，必須戴好口罩、帽子、手套，避免直接接觸；消毒劑要現(xiàn)配現(xiàn)用，合理使用；麻醉機定期檢測，防止管道漏氣。嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)和消毒隔離制度，培養(yǎng)良好的操作習慣，及時處理使用過的銳器。甲醛、煤酚皂、臭氧均為很明顯的刺激性物質，對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用。 物理性因素 銳器傷手術室護士與其他護士相比，手術室護士經常要與手術針、刀、剪、注射器等銳器接觸，受傷危險性更大。結果：面對手術室護士職業(yè)暴露等危害因素，通過加強對醫(yī)護人員規(guī)范化培訓、標準化操作，制定切實有效的規(guī)章制度從而提高提高醫(yī)護人員對自我防護意識。而且，心理韌性的發(fā)展是在個體與環(huán)境和經驗協(xié)同作用的基礎上的。其研究也指出，手術室護士的心理韌性雖然與工作年限顯著相關，但實際工作經驗，如經常配合難度大、復雜手術的護士與只是配合小手術的護士，僅靠年限為尺度的工作經驗對其心理韌性水平的影響可能不一樣，但這是目前研究尚未涉及的領域。這些不一致提醒將來的護理研究去調查這些特征對護士心理韌性的預見性效果。4．2 續(xù)聘計劃計劃繼續(xù)受雇是護士留下來的重要標志，可能與心理韌性有關，表明護士具有在臨床環(huán)境中堅持的能力。Moore等 通過對小樣本研究發(fā)現(xiàn)，急診外科護士工作壓力影響易感性與年齡、工作年限呈正相關。反過來說，沒有心理韌性或心理韌性水平低的護士不僅不能適應、勝任手術室工作，不能滿足手術患者護理需要，就其本身的生理、心理也備受折磨，甚至最終不得不離崗離職。RSA包括43個項目，主要測量個體面對應激的保護因素，包括個人能力、社會能力、家庭和諧度、社會支持、個人組織性5個因素。心理韌性的概念雖然多年來已引起不同專業(yè)領域的研究興趣，但在護理行業(yè)，也只是近十幾年才開始意識到心理韌性在不同臨床護理領域的潛在價值。胡月琴等 認為，目前國外對心理韌性的概念界定主要存在三種看法：① 心理韌性是個體經歷高危后的積極結果；②心理韌性是壓力、逆境等生活事件與保護性因素同時作用的動態(tài)過程；③心理韌性是個體應對壓力、挫折、創(chuàng)傷等消極生活事件的能力或特質。現(xiàn)對目前有關手術室護士心理韌性的研究綜述如下。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。參考文獻1．魏革，劉蘇君，：人民軍醫(yī)出版社，76～77，任輝，實用手術室護理學。4 討論 手術室工作專業(yè)性強，術式變化快，器械更新快，加之人員流動性大，造成“兵”多“將”少。通過提問，提高護士的學習積極性，并強化記憶，日積月累，知識面逐漸拓寬。護士長隨時了解帶教進展情況，加強溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以提高培訓質量。對手術室有一個整體印象。養(yǎng)成慎獨的工作行為，細致的工作作風，穩(wěn)定的情緒，有較強的自我約束力，應變力及吃苦耐勞的能力。對新護士（工作1年以下的護士）進行系統(tǒng)的崗前培訓，崗位培訓及繼續(xù)教育學習。要有自我安全防護意識，保證自身的健康。有?？谱o士多媒體手術配合講解；儀器設備的現(xiàn)場操作演示；專家教授的國外見聞，先進的手術室護理理念；組織開展技術大比武，形成競爭意識；要求每位新護士書寫工作筆記，學會總結與積累。新護士入科接受崗前培訓時介紹手術室的工作特點，使其能正視手術室的護理工作，為即將面對的挑戰(zhàn)做好充足的心理準備。做好這支新生隊伍的教育、培養(yǎng)，其意義深遠。[方法]建立每位新聘護士個人檔案，記錄基本情況；組織脫產的崗前培訓；有計劃地安排輪轉培訓，帶教教員定期反饋。2 我院手術室護理人員概況2．1 護士結構層次 工作1年～3年的護士占46，1O年以上護士占192．2 手術室新聘護士的特點分析優(yōu)越感膨脹：手術室護士的人選為應屆畢業(yè)生中成績名列前茅、臨床實習表現(xiàn)突出者，故自我優(yōu)越感強；專業(yè)知識缺乏：目前的護理學中能在課堂上講到的手術室護理知識微乎其微，短暫的臨床實習能掌握的知識及技術也少之又少，故新畢業(yè)護士的專業(yè)知識幾乎為空白；堅韌性不足：手術室的工作節(jié)奏快、突發(fā)事件多，需要掌握的專業(yè)技術及儀器設備的使用項目繁多，是體力及腦力的大考驗，面對如此的挑戰(zhàn)，往往心力交瘁，久之對工作失去熱情，疲于應付；強烈的落差感：往日