【正文】 分析分析大邑縣20072010年手足口病的流行特征和防治工作策略，為采取科學有效預防控制措施提供依據(jù)。 手足口病診斷標準依據(jù)衛(wèi)生部20090412發(fā)布的《手足口病預防控制指南》（2009年版）。 882例病例年齡主要集中在6月齡至20歲之間，1歲以內67例（%），1歲247例（%），2歲以內277例（%），3歲149例（%），4歲45例（%），5歲47例（%），6歲21例（%），7歲7例（%），8歲以內4例（%），9歲4例（%），10歲13例（%），20歲1例（%），0～5歲832，%，5歲以上50例，%。200706該縣首次報道手足口病疫情，但由于臨床醫(yī)務人員和疾病防控人員對該病的認識和重視程度仍然不夠，監(jiān)測報告意識不強，再加之200805前國家還沒有還沒有將該病列入法定傳染病進行管理，20080512汶川地震發(fā)生，該縣為地震重災區(qū)之一，醫(yī)務人員、家長、社會關注的焦點轉移到抗震救災，輕癥病例可能沒有發(fā)現(xiàn)和報告，這也可能是20072008年的手足口病報告發(fā)病水平（%）嚴重偏低以及與文獻報道不一致的原因。幼兒活動休息場所空間不夠，居住擁擠，通風不良、對流不暢等問題如果不能很好解決，這些幼兒園（學校）難免會反復出現(xiàn)手足口病的聚集性發(fā)病。參考文獻［1］ 段世彬,任立全,［J］.華南預防醫(yī)學,2010，36(2):3839.［2］ 杜杰,丁振濤，［J］.安徽醫(yī)學,2009，30(3):256257.［3］ 張詩琴，賀小衛(wèi),［J］.中國初級衛(wèi)生保健,2008,22(11):5354.［4］ 王連森，畢振強,房玉英,［J］.山東醫(yī)藥,2009,49(19):4547.［5］ ［J］.華南預防醫(yī)學,2010，36(4):4546.［6］ ［J］.預防醫(yī)學情報雜志,2011，27(2):118119.［7］ ［M］.杭州:浙江科學技術出版社, 2008:25229.［8］ ［J］.上海預防醫(yī)學,2007，19(6):261.［9］ 馬漢平,張曉宇，［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2010，37(11):20102011.［10］ 吳靜，朱建主，［J］.中國公共衛(wèi)生管理,2010，26(3):275.。20072010年該縣托幼機構多次出現(xiàn)聚集性發(fā)病，通過對每起聚集性發(fā)病的詳細調查分析，發(fā)現(xiàn)托幼機構聚集性發(fā)病雖然孩子、家長、老師及其他相關人員的個人衛(wèi)生和衛(wèi)生習慣不良的問題仍是影響手足口病發(fā)病的重要因素，但教室、寢室等幼兒活動休息場地居住的幼兒密度過高導致的通氣不暢以及教室、寢室與其它建筑間距不夠而導致通風不良、對流不暢也是一個值得引起關注的因素。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。，2008年有2個月無病例報告，20092010年每月均有病例報告，20072010年的3～7月共報告發(fā)病621例，%，20072010年發(fā)病時間分布圖見圖1。為了更好地做好大邑縣手足口病的預防和控制工作，為手足口病的預防控制策略的制定提供依據(jù)，現(xiàn)對大邑縣20072010年全縣手足口病的發(fā)病和預防控制情況進行總結和分析。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。手、足、臀部有皰疹。手足口病目前尚無特異性治療方法，也無特異性的疫苗可接種，因此防控策略：①加強大眾健康教育工作，提高自我防病意識。提示病例分布特點除與季節(jié)有關外，還與學生上學時間相吻合。，患兒年齡1～2歲，散居兒童，發(fā)病早期都曾在村醫(yī)生、個體診所反復就診，病情惡化后才分別轉入古藺縣人民醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院，經搶救無效于入院當日死亡，病程4～6d。聚集疫情是：200911瀘縣1所幼兒園發(fā)生病例聚集，報告發(fā)病3人；20100201010瀘縣4所幼兒園發(fā)生病例聚集，各所幼兒園報告病例在2～11例之間，4起聚集疫情共報告發(fā)病28例。為了解瀘州市手足口病的流行特征及病原型別分布情況，為防控措施的制定提供依據(jù)，現(xiàn)將20092010年報告的470例手足口病監(jiān)測資料進行分析。 /10萬，%。這與手足口病發(fā)病的季節(jié)性為夏秋2季相吻合，檢測送樣的高峰與發(fā)病的高峰吻合。1985年以前，CA16是該病的唯一病原,但最近的研究結果顯示，EV71 在HFMD的病原學中占有越來越重要的地位⑴。 病原體分類在778份總腸道病毒陽性的標本中，CoxA16陽性232份，%；EV71陽性546份，%。1．材料與方法 標本來源 標本為醫(yī)院診斷為手足口病患者的糞便，共計1271份。加強對實驗室建設，建立市級手足口病網(wǎng)絡實驗室，規(guī)范手足口病標本采集和檢測技術，提供對手足口病病原體快速而準確的檢測，對手足口病的防治和動態(tài)監(jiān)測具有重要的作用。與CoxA16相比，EV71更易導致中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥，它可引發(fā)致死性腦病、腦出血甚至心肌炎猝死[6,7]。 不同病情程度病例的病原學檢測結果133例病例中，輕型病例127例，EV71陽性24例，CoxA16陽性24例，非EV7CoxA16其他腸道病毒26例；重癥病例6例，EV71陽性4例，非EV7CoxA16其他腸道病毒1例。擴增程序：60℃1min, 42℃10min, 50℃30min, 95℃15min；94℃30s, 52℃30s, 72℃1min,40個循環(huán)；72℃7min；4℃保存。 主要儀器和試劑儀器：AB2720擴增儀、DYY6C型水平電泳儀、Gel Doc XR凝膠成像儀。結論EV71和 CoxA16是2010年池州地區(qū)手足口病的主要病原體，而EV71是引起手足口病重癥病例的主要類型。6例手足口病重癥病例中，EV71病毒感染病例4例。70℃保存?zhèn)溆谩７磻w系25ul,每次實驗均設置陰性對照和陽性對照。來自不同縣區(qū)病例的檢測結果見表3。2