財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)控制(存儲(chǔ)版)
【正文】 SA感染時(shí),利福平和氨基糖苷類是有用的輔助藥物。2)不許在工作區(qū)域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在倒掉前，應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行消毒。(2)安全設(shè)備1）正確使用和保養(yǎng)生物安全柜、最好是二級(jí)生物安全柜、或其他合適的人員防護(hù)設(shè)施、或物理遏制裝置。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用，不能用于接觸“潔凈”的表面（鍵盤、電話等），也不應(yīng)當(dāng)戴著到實(shí)驗(yàn)室外。防護(hù)服可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理，也可以在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。9)按日常程序、在有關(guān)傳染源的工作結(jié)束后、尤其是傳染源濺出或?yàn)⒊龊?、或受到其他傳染源污染后，?shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)使用有效的消毒劑消毒。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中，轉(zhuǎn)移至處理區(qū)消毒，最好高壓殺菌。根據(jù)《病原微生物生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，人間傳播的微生物名錄（待頒布）金黃色葡萄球菌屬于三類，BSL2?？捎糜谔娲f古霉素治療MRSA感染的藥物有：TMPSMZ,成人劑量為TMP10~15mg/()加SMZ50~75mg/(),分劑口服或腸外給藥,每次間隔8小時(shí)或12小時(shí),連續(xù)2~4周；利福平(600mg/d)口服或腸外給藥；腸外給亞胺培南西拉司丁(500mg每6小時(shí)1次)或美羅匹寧(~。大多數(shù)菌株對(duì)耐青霉素酶青霉素、頭孢菌素、亞胺培南類、慶大霉素、萬古霉素、替考拉寧、林可霉素和氯林可霉素敏感。（四）金黃色葡萄球菌的防治及生物安全防護(hù)(1)金黃色葡萄球菌的控制主要包括：1）防止金黃色葡萄球菌污染食品，防止帶菌人群對(duì)各種食物的污染。具體的測(cè)量方法也因此分為玻片法和試管法兩種。即具有重要的臨床價(jià)值。菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，需氧或兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度35~37℃、~。依據(jù)2006年1月11日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《人間傳染的病原微生物名錄》，對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科可能接觸的病原體進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估的結(jié)論要十分明確，包括危險(xiǎn)程度極低的微生物。對(duì)銅綠假單胞菌效果更好,搓洗12s便可去除92%,%。（3）避免銳器損傷,熟練掌握銳利器械的使用：感染性的各種針管、吸管、吸頭、試管、玻片等用后及時(shí)放在專用容器內(nèi)。嚴(yán)格防止感染或致病因子外泄而污染環(huán)境。HIV在血液中的濃度通常在100104拷貝/ml,%。（4）吸入含病原體的氣溶膠引起感染:在采血窗口或發(fā)放化驗(yàn)單時(shí),直接與病人面對(duì)面接觸交談,易感染呼吸道疾病。這種針頭意外損傷是職業(yè)性HBV和HIV感染最重要的原因。自90年代以來HCV感染也呈上升趨勢(shì),其感染率為3%。經(jīng)調(diào)查顯示,針頭和玻璃碎片是主要銳器致傷因子,經(jīng)常接觸針頭者發(fā)生銳器傷的危險(xiǎn)是不經(jīng)常接觸者的23倍。有學(xué)者進(jìn)行了相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)推算,每1000個(gè)艾滋病病人,每年會(huì)產(chǎn)生1例由于針頭意外造成的職業(yè)性HIV感染。最常見危害較大的職業(yè)傳染病有以下3種：1）乙型肝炎:HBV是檢驗(yàn)人員面臨傳播危險(xiǎn)性最大的血源性疾病,HBV在血液中的濃度可以高達(dá)108109拷貝/ml,檢驗(yàn)人員感染率較高。常見感染：結(jié)核分枝桿菌、腸道致病菌等。如在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、吃東西、接聽手機(jī)。（4）重視手部清潔：院內(nèi)感染病原體傳播最主要媒介是污染的手。若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷,對(duì)傷口進(jìn)行輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂和流水清洗傷口,用70%酒精、%%
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