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正文內(nèi)容

崗前培訓(xùn)內(nèi)容2(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 潔區(qū)使用。二級(jí)防護(hù)稱作加強(qiáng)防護(hù),二級(jí)防護(hù)的著裝程序是從清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)依次完成的。四、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)傷害的方法在醫(yī)院工作的職工,可能要接觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環(huán)境和物品,在醫(yī)療活動(dòng)中有發(fā)生利器刺傷和血液污染職業(yè)暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)員工預(yù)防職業(yè)傷害和職業(yè)暴露的工作。要按規(guī)定濃度正確計(jì)量配制,防止造成人員化學(xué)傷害和污染環(huán)境。新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)出后獲得的感染。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為內(nèi)源性和外源性;按其預(yù)防性可分為可預(yù)防性和難預(yù)防性;按其感染途徑又分為交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)兩大類??諝獠蓸樱翰蓸訒r(shí)間是在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。如單鏈季銨鹽類消毒劑,植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進(jìn)行消毒的方法。包括生活用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。第四篇:護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容贛榆幫扶醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)一、護(hù)士素質(zhì)教育(一)護(hù)理人員道德行為要求熱愛(ài)本職、忠于職守,對(duì)工作極端負(fù)責(zé),對(duì)患者極端熱忱。(二)護(hù)理人員職業(yè)行為要求樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理理念,滿足患者身心需求。不戴影響護(hù)理操作的飾物,不濃妝艷抹,不留長(zhǎng)指甲。(四)護(hù)理人員工作守則遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,具有慎獨(dú)、誠(chéng)實(shí)、自律的工作作風(fēng),有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。條件允許時(shí),對(duì)危重和痛苦呻吟的患者應(yīng)分別安置。1重視患者的心理護(hù)理,對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等問(wèn)題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決,定時(shí)征求患者意見(jiàn),改進(jìn)工作。急診科文明用語(yǔ)﹡我們先搶救患者,請(qǐng)您到處補(bǔ)掛急診號(hào)。我們會(huì)繼續(xù)為您服務(wù)”。(六)護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范護(hù)士素質(zhì)規(guī)范“十要”、“十不要” 十要:工作要嚴(yán)肅,服務(wù)要熱情;制度要執(zhí)行,態(tài)度要和藹。語(yǔ)言文明,態(tài)度誠(chéng)懇——對(duì)病人語(yǔ)言親切,語(yǔ)言溫和,主動(dòng)詢問(wèn),耐心解釋,使用尊稱及“請(qǐng)、您好、對(duì)不起、謝謝、這是我們應(yīng)該做的”等文明用語(yǔ),做到來(lái)有迎聲,問(wèn)有答聲、走有送聲,為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。各級(jí)人員職責(zé)及各班工作程序各級(jí)人員職責(zé)(一)正(副)主任護(hù)師崗位職責(zé)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉升業(yè)務(wù)考核工作。負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修和護(hù)士臨床實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī),制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃,并組織實(shí)施。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,組織編寫教材并擔(dān)任講課教師,對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。做好危重病人的搶救工作。(五)助產(chǎn)師(士)職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。應(yīng)急事故緊急處理程序1.小型事故:皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸,必須用肥皂水沖洗,如果可能盡量擠出損傷處的血液,使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑,立即進(jìn)行醫(yī)療處理。新的診斷標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院感染定義為:住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)??諝馕矬w表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè) 采樣時(shí)間:在消毒后立即采樣。屬這類的方法有:熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復(fù)方的消毒劑等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。低度危險(xiǎn)性物品:雖有微生物污染,但一般情況下無(wú)害。手消毒指征:進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。常規(guī)培養(yǎng)具體包括三方面的含義; ;。)4).提醒幼兒做簡(jiǎn)單勞動(dòng),要讓幼兒在勞動(dòng)之后感到勞動(dòng)很光榮。將水杯放在固定位臵(標(biāo)記)4)活動(dòng)或口渴時(shí)隨時(shí)喝水5)自己接水排隊(duì)不擁擠,喝水的地方常會(huì)造成擁擠,以至打翻水杯,我們要組織幼兒有秩序的排隊(duì)喝水。8)飯后是一個(gè)輕松自由的時(shí)間,老師可以與幼兒個(gè)別談話等,以了解孩子增進(jìn)師生情。6)根據(jù)幼兒飯量隨時(shí)添飯,不催食7)餐后安排輕松安靜的活動(dòng),如室內(nèi)游戲、散步。3)學(xué)習(xí)正確看書姿勢(shì)4)舉手發(fā)言,不插嘴,不告狀(養(yǎng)成傾聽(tīng)的習(xí)慣很重要,包括聽(tīng)老師講和聽(tīng)同伴發(fā)言)5)說(shuō)話、走路、拿東西三輕教師應(yīng)做的: 1)做好活動(dòng)前準(zhǔn)備(包括活動(dòng)內(nèi)容、場(chǎng)地安排、材料組織教育活動(dòng))2)以游戲形式引起幼兒興趣3)選材符合本班幼兒年齡特點(diǎn),容量適當(dāng)4)為幼兒提供較充分的動(dòng)手動(dòng)腦動(dòng)口的機(jī)會(huì)5)集體活動(dòng)與小組活動(dòng)結(jié)合,使幼兒相互影響6)注意衛(wèi)生保健要求飲水、入廁、盥洗對(duì)幼兒的要求1)便后洗手,教幼兒正確的洗手方法。3).晨間檢查:看孩子的身體情況,觀察情緒等。常規(guī)是幼兒園一日生活的各種活動(dòng)中應(yīng)該遵守的基本行為規(guī)則。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點(diǎn)部門時(shí)戴口罩和穿脫隔離衣前后。中度危險(xiǎn)性物品:這類物品僅和皮膚粘膜相接觸,而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。屬于此類的方法有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法,以及甲醛、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程,WHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素,以及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。做好計(jì)劃生育、產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。掌握常用消毒的濃度,配制及用法。做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃,參與病房管理工作。對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,并提出防范措施。制訂本科護(hù)理科研及技術(shù)革新計(jì)劃,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施,參與審定護(hù)理論文和科研成果。與護(hù)理同仁和睦相處,彼此間尊重、信任、理解、支持及愛(ài)護(hù),工作中相互補(bǔ)臺(tái),不要拆臺(tái),共同盈造一個(gè)寬松的工作環(huán)境。文明禮貌,服務(wù)周到——有愛(ài)心、耐心和寬宏大量的胸懷,對(duì)病人和藹親切,關(guān)心體貼,緊緊圍繞病人需求,腳踏實(shí)地為病人解決實(shí)際問(wèn)題,一切從病人利益出發(fā)。﹡您好,我們科物品壞了,請(qǐng)您們幫助維修一下,謝謝﹗服藥治療時(shí)文明用語(yǔ)﹡您是床嗎?這是醫(yī)生今天剛給你開(kāi)的藥,請(qǐng)您按時(shí)服藥。﹡送患者出院時(shí)應(yīng)用“祝賀您康復(fù)出院﹗真為您高興﹗以后要堅(jiān)持鍛煉和調(diào)養(yǎng)”。您找的科室在某樓側(cè)第幾間,請(qǐng)乘電梯上去。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待患者醒后施行。尊重患者,在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷?,?yán)格遵守操作規(guī)程,選用合適的器械,不增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。交流中傾聽(tīng)認(rèn)真,解答時(shí)語(yǔ)調(diào)適中,聽(tīng)取意見(jiàn)慮心誠(chéng)懇,耐心關(guān)注,配合恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語(yǔ)。做到“四不”(不推、不硬、不冷、不頂)(三)護(hù)理人員儀表、儀態(tài)要求儀表:儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業(yè)要求,整潔、無(wú)破損、穿著統(tǒng)一,掛牌上崗。文明禮貌、舉止端莊、遵章守紀(jì)、廉潔奉公,不接受患者饋贈(zèng),不弄虛作假,不言過(guò)其實(shí),愛(ài)護(hù)公物、勤儉節(jié)約。接觸體液、血液和被污染的物品后。只有當(dāng)受到一定病原菌污穢時(shí)才造成危害的物品。中水平的消毒:是可以殺滅和去除細(xì)菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類和氯已定的復(fù)方等。采樣方法:手的采樣:被檢者五指并擾,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30厘米),并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,剪去操作者手接觸部位,將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗液試管內(nèi),立即送檢。感染鏈?zhǔn)歉腥驹谌巳褐新印l(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ),缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié),感染就不可能發(fā)生?;颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)發(fā)作。本次感染直接與上次住院有關(guān)。診療特殊感染病人(如“非典”等)要穿防護(hù)服,戴N95防護(hù)口罩。脫防護(hù)服裝順序(1)出污染區(qū):醫(yī)務(wù)人員到緩沖間脫去外層鞋套,解開(kāi)隔離衣腰帶、袖帶、脫去外層手套,然后解開(kāi)隔離衣領(lǐng)帶、脫隔離衣,用快速手消毒劑消毒內(nèi)層手套再摘眼罩及外層口罩進(jìn)入半污染區(qū)噴霧消毒全身。一級(jí)防護(hù)稱作基本防護(hù),是在常規(guī)的診療環(huán)境下對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的基本防護(hù)。同病種的傳染病人,也根據(jù)不同菌型、不同種別,分門別類地進(jìn)行隔離和治療。醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),在工作中注意防范各種可能的危險(xiǎn)因素,采取科學(xué)有效的防護(hù)措施,執(zhí)行消毒隔離制度,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。環(huán)境控制:醫(yī)院環(huán)境應(yīng)符合衛(wèi)生要求,整潔、安靜、空氣清新無(wú)污染。職業(yè)傷害已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的身心健康,例如,由于醫(yī)務(wù)人員被利器刺傷割傷造成的職業(yè)暴露而感染HBV、HCV、HIV等血液傳播性疾病時(shí)有發(fā)生。應(yīng)用PEP失敗原因包括:大劑量病毒接種;開(kāi)始治療過(guò)晚;使用療程過(guò)短;使用劑量不足;傳染源是否用抗病毒藥物治療,耐藥,SI 毒株等一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的主要危險(xiǎn)因素(一)生物因素(biological factor)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的許多患有感染性疾病的病人和患傳染病的病人本身攜帶的病原體就是傳染源;醫(yī)院工作人員與病人長(zhǎng)期處在同一個(gè)環(huán)境中;不可避免的要密切接觸病人接觸傳染源,如不注意防護(hù),就可能遭受感染。2)暴露級(jí)別確定; 3)傳染源嚴(yán)重程度評(píng)估; 4)PEP;5)登記監(jiān)測(cè):抗HIV4 次(6W12W6M12M);副作用2 次:用藥前和用藥后2W;監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:血常規(guī)、肝腎功能。2.皮膚污染:污染部位用肥皂水沖洗,并用適當(dāng)?shù)南緞┙?,例?0%乙醇或皮膚消毒劑(外科用藥)。所有實(shí)驗(yàn)用品,尤其是血樣管先在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒,再移出清洗。2)診斷 ELISA重復(fù)持續(xù)檢出,也可快速測(cè)試陽(yáng)性,并以WB確定一旦HIV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn),則持續(xù)終身,HIVRNA敏感度高,假陽(yáng)性率和假陰性率存在,不作診斷。同時(shí),調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷的頻率是大約510%,手術(shù)人員受傷的機(jī)會(huì)是12%以上。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接待工作。1完成護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)交給的其他工作。認(rèn)真完成護(hù)理文件的書寫,不斷提高書寫水平。參與本科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論,主持本病房的護(hù)理查房。組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),擬訂培訓(xùn)計(jì)劃,編寫教材、負(fù)責(zé)講課。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè),對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。護(hù)理人員工作守則自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德規(guī)范要求,具有慎獨(dú)、誠(chéng)實(shí)、自律的工作作風(fēng);主動(dòng)向新入院的患者及家屬介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境,進(jìn)行入院評(píng)估,了解患者需求,使其盡快適應(yīng)環(huán)境,接受治療;工作認(rèn)真負(fù)責(zé),語(yǔ)言文明,態(tài)度誠(chéng)懇,避免惡性刺激,對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握原則;遵守保護(hù)性醫(yī)療原則,有關(guān)病情化、預(yù)后不良等情況,由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋;尊重患者,在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷?,?yán)格遵守操作規(guī)程,選用合適的器械,不增加患者病苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境,安全、整潔,合理安排工作時(shí)間,避免噪音,盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時(shí)間的安靜,在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處臵可待患者醒后施行;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生;重視患者心理護(hù)理,對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等問(wèn)題盡力設(shè)法解決,征求患者及家屬意見(jiàn)或建義,不斷改進(jìn)工作;不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧嬉戲等,無(wú)特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務(wù)書籍。著裝整潔,舉止端莊——衣帽得體,清潔衛(wèi)生,忌不修邊帽,穿裙裝、裙邊不外露,長(zhǎng)發(fā)不過(guò)肩,短發(fā)不過(guò)耳前,化淡妝上崗,不佩帶戒指、手鐲上崗,戴胸牌,不穿響底鞋,說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門輕,不在病區(qū)大聲叫嚷,做到精神飽滿,站、坐、走符合護(hù)理美學(xué)要求。﹡您是床同志嗎?這是您的藥,我為您倒點(diǎn)熱水,請(qǐng)您慢慢服藥。﹡“您如有什么需要﹡我們幫忙的,請(qǐng)電話告知。﹡不用謝,歡迎能隨時(shí)來(lái)咨詢。嚴(yán)格執(zhí)行消毒,隔離制度,生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放臵、及時(shí)處理。有關(guān)檢杳和治療涉及患者隱私時(shí),應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。使用尊稱和敬語(yǔ),不公開(kāi)批評(píng)患者,有不同意見(jiàn)寬容克制,冷靜耐心解釋,化解矛盾。頭發(fā)清潔美觀,前不過(guò)眉、后不過(guò)肩。以奉獻(xiàn)為本,自尊自愛(ài),自信自強(qiáng),自制自省。⑨病種護(hù)理科研總結(jié)登記。十一、勤于管理及時(shí)完成各種記錄:①護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè):除日計(jì)劃、周安排外,每周由科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任審閱后簽署意見(jiàn)。九、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)人:護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院最基層科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者。這就要求護(hù)士長(zhǎng)不僅要精通本??频淖o(hù)理學(xué)知識(shí),還要了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí);要善于學(xué)習(xí)和掌握新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用;同時(shí)要具有較強(qiáng)的傳授知識(shí)的能力,能較好地組織本科護(hù)士,學(xué)習(xí)理論、知識(shí)、技術(shù),采取考試、考核、以老帶新等多種方法,對(duì)不同年資護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),以調(diào)動(dòng)全科護(hù)理人員自覺(jué)學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的積極性,并積極開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究。護(hù)士長(zhǎng)是每個(gè)護(hù)理單元的領(lǐng)導(dǎo)者,護(hù)理質(zhì)量管理是否落到實(shí)處、質(zhì)量目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn),取決于護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和工作態(tài)度。護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中的角色護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者,其操作能力、領(lǐng)導(dǎo)水平的高低直接影響到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平,在醫(yī)院的護(hù)理工作中,起著承上啟下、舉足輕重的作用。護(hù)理管理制度:護(hù)理核心制度是護(hù)士長(zhǎng)必須掌握的內(nèi)容。增強(qiáng)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn),通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)鍛煉自己的工作能力、溝通能力、適應(yīng)能力、競(jìng)爭(zhēng)能力、組織能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、思維能力、獨(dú)立生活能力等,從而提升自己的綜合能力。主動(dòng)掌握就業(yè)技巧,規(guī)劃職業(yè)人生,增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識(shí),以創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)。護(hù)士長(zhǎng)的工作安排:包括年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)、周工作布置等。高尚的思想品德和高超的護(hù)理技術(shù),是無(wú)形的力量。使每個(gè)人都有明確的目標(biāo)和職責(zé),并指導(dǎo)她們完成。七、和諧氛圍的營(yíng)造人:領(lǐng)導(dǎo)者
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