【正文】 檢查藥液名稱、劑量、濃度，檢查藥液性質(zhì)及有效期，檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。持執(zhí)行單再次核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)（床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)）。消毒毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。（二）穿刺前第二次查對(duì)藥液瓶簽與患者相符。()，無需在無菌透明膜上注明穿刺日期。3．()正確：留置靜脈針后，應(yīng)告知患者避免穿刺肢體劇烈活動(dòng)或長時(shí)間下垂。(2)①評(píng)估患者：主訴、精神狀況、局部情況、輸液通暢情況等。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者小腿部C．甲一手臂托住患者肩部，另一手托住患者腰部。()、夾板固定、帶特殊引流管的患者時(shí)，應(yīng)由專人托扶肢體或管道。[案例分析] 1．因?yàn)槔蠌堒嚨満蟀橛蓄i部損傷，在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)由專人托住頭部，稍作牽引在頸旁置沙袋固定，保持患者頭部與軀干成一直線，使用多人硬板平臥搬運(yùn)。③保持呼吸道通暢(氧氣吸入、藥物新斯的明肌內(nèi)注射等，必要時(shí)氣管切開)。()5．患者使用約束帶時(shí)，約束帶必須打死結(jié)，以防松脫。[判斷題] 1．(√)2．(x)正確：約束工具只能在短期內(nèi)使用。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時(shí)，應(yīng)立即放松約束帶，必要時(shí)行局部按摩。約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)一、二手指為原則。遵循查對(duì)制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。每次輸液前、后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動(dòng)。發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新穿刺，留置針保留時(shí)間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。每小時(shí)巡視：核對(duì)，詢問主訴，觀察是否通暢，觀察滴速，局部有無滲血，紅腫及全身反應(yīng)，記錄巡視時(shí)間，責(zé)任者。：關(guān)節(jié)處、靜脈變硬處、已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處、有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位、手術(shù)同側(cè)肢體及患肢靜脈，不可在同一部位反復(fù)進(jìn)行穿刺。，注意觀察液體是否通暢?！咀⒁馐马?xiàng)】?！痉椒ā刻幚磙D(zhuǎn)抄醫(yī)囑（輸液卡、瓶簽）→攜護(hù)理記錄單、輸液卡到病房核對(duì)手腕帶，解釋（你這幾天都要輸液，液體量有點(diǎn)多，為避免反復(fù)穿刺給你帶來痛苦，我為你留針，你同意嗎？同意?。┰u(píng)估皮膚及血管情況，詢問是否小解→環(huán)境評(píng)估，移輸液架到床頭→回治療室→洗手，戴口罩→檢查用物均能使用→取藥液檢查貼瓶簽，開封口75%酒精消毒N次（按醫(yī)囑加藥，核對(duì)加藥，消毒）→取輸液器檢查插入液體瓶→再次核對(duì)→放用物于治療車上（銳器盒放于下層）攜用藥至床旁（先床尾），核對(duì)手腕帶，暴露穿刺部位→手消→核對(duì)藥液掛于輸液架排氣于針頭→檢查留置針（效期、型號(hào)）暴露肝素帽插入頭皮針少許，開調(diào)節(jié)夾使液體充滿整個(gè)肝素帽后插入全部針頭→排氣后掛于輸液器上→扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方10cm處）→手消→用安爾碘消毒一次（直徑8cm）→待干→檢查撕開透明膜撕開一半放于治療盤內(nèi)→再次核對(duì)藥物，姓名（請(qǐng)問你叫什么名字？）→排氣→去針套，松套管→進(jìn)針（角度15—20176。定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。告知患者操作目的、方法及配合要點(diǎn)。嚴(yán)密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅、腫、熱、痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時(shí)處理置管相關(guān)并發(fā)癥。二、操作要點(diǎn)評(píng)估和觀察要點(diǎn)：①評(píng)估病情、年齡、意識(shí)、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史等。②約束期間，應(yīng)告知患者和家屬，護(hù)士將隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環(huán)狀況，定時(shí)松解。(3)使用約束衣或約束背心時(shí)，觀察患者的呼吸和面色。[案例分析] 患者，男性，47歲，因肝昏迷前期，患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)、胡言亂語、無法進(jìn)行治療及護(hù)理。()，征得理解和同意后簽訂知情同意書。3．(1)搬運(yùn)前緊急處理：①?zèng)]用頸托固定的先用頸托固定患者頸部。4．(√)5．()正確：對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者，經(jīng)妥善處理后，也不可用坐式輪椅搬運(yùn)。（），搬運(yùn)者按身高由矮到高從床頭到床尾排列，以減輕患者的不適。下列敘述錯(cuò)誤的是：A．適用于體重較輕者 B．推平車與病床平齊C．搬運(yùn)者一手自病人近側(cè)腋下伸至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下 D．病人雙手交叉在搬運(yùn)者的頸后 E．抱起病人，輕放于平車上 5．用平車運(yùn)送病人上、下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是： A．以免血壓下降 C．以免頭部充血不適 D．以防墜車 E．有利于與病人交談(6～9題共用題干)用平車轉(zhuǎn)送病人時(shí)，各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中，平車與病床的位置是: 6．挪動(dòng)法：A．平行 B．呈鈍角 C．呈銳角 D．平車置于床尾 E．平車置于床頭 7．單人搬運(yùn)法：A．平車置床尾，車頭端與病床尾平行 B．平車置床尾，車頭端與病床尾成銳角C．平車置床尾，車頭端與病床尾成鈍角 D．平車置床頭，車頭端與病床頭成鈍角E．平車置床頭，車頭端與病床頭成銳角 8．二人、三人搬運(yùn)法：A．平車置床尾，車頭端與病床尾平行 B．平車置床尾，車頭端與病床尾成銳角C．平車置床尾，車頭端與病床尾成鈍角 D．平車置床頭，車頭端與病床頭成鈍角E．平車置床頭．車頭端與病床頭成銳角 9．四人搬運(yùn)法：A．平車與病床平行放置，緊靠床邊 B．平車與病床鈍角放置，緊靠床邊 C．平車與病床銳角放置，緊靠床邊 D．平車放置在床尾，緊靠床邊 E．平車放置在床頭，緊靠床邊(10～13題共用題干)平車轉(zhuǎn)送病人時(shí)，各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中，敘述正確的是： 10．單人搬運(yùn)法：A．適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者 B．適用于病情許可、體重較輕者C．適用于危重患者 D．適用于病情許可、能配合動(dòng)作者E．適用于腰椎骨折患者 11．二人搬運(yùn)法：A．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者腰部。(6)每次輸液完畢，予正壓封管。請(qǐng)問：(1)該患者可能出現(xiàn)了什么情況?(2)該如何護(hù)理? 參考答案[選擇題] [A型題] 1．A 2．A [X型題] 1．ABCD 2．ABD 3．ABCD 4．ABCDE [判斷題] 1．()正確：淺靜脈留置針置入術(shù)后，留置針一般可保留3～5d，最好≤7d。請(qǐng)輸入對(duì)應(yīng)的正文內(nèi)容……第三篇：靜脈留置針技術(shù)試題靜脈留置針技術(shù)試題[選擇題] [ A型題] ，其進(jìn)針角度以多少度為宜：A．15～30度 B．35～45度 C．45～50度 D．5～10度 E．50～55度：～5d ～10d ～13d D．14～15d E．16～20d [X型題] 1．淺靜脈留置針置人術(shù)適用于： B．搶救病人 E．門診少量輸液，應(yīng)如何選擇穿刺靜脈：、直的血管 B．彈性好的血管 C．有疤痕的皮膚也可以穿刺 E．最好選擇下肢靜脈 ：A．皮膚消毒范圍＞8cm10cm C．進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴? ，敘述正確的是： ～100IU/ml濃度的肝素稀釋液 B．肝素稀釋液封管劑量為2～5ml/次，％氯化鈉溶液％氯化鈉溶液封管時(shí)，每次劑量為5～10m1 E．采用正壓封管法 [判斷題] 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打“√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。九、操作要點(diǎn)：備液時(shí)核對(duì)：（持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì)）檢查床號(hào)、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時(shí)間、方法。將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內(nèi)（治療室內(nèi)），蓋好蓋子。將留置針延長管固定于高于穿刺點(diǎn)的部位。護(hù)士在治療室用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。推車離開病房，回治療室進(jìn)行用物處置。根據(jù)病情、藥液性質(zhì)及年齡調(diào)節(jié)滴速。掀蓋被暴露注射部位，鋪墊巾，放止血帶，邊操作邊口述：“王老師，我們再選擇一下血管好嗎？（扎止血帶）請(qǐng)您握拳，（按壓血管）疼嗎？這條血管粗、直、彈性好、沒有靜脈竇，您覺得我在這個(gè)部位穿刺是否會(huì)影響您的活動(dòng)呢？沒關(guān)系是嗎？（松止血帶）。靜脈留置針技術(shù)評(píng)估總結(jié)：（1）患者評(píng)估：病人神志清，能配合，肢體活動(dòng)正常，無藥物過敏史，右前臂皮膚正常，血管充盈良好，根據(jù)患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號(hào)留置針。核對(duì)及解釋：操作護(hù)士持執(zhí)行單走至床尾，核對(duì)床尾卡，然后至患者床旁進(jìn)行操作前評(píng)估，了解患者情況、意識(shí)及合作程度，向患者解釋留置針輸液的目的。按無菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時(shí)處理置管相關(guān)并發(fā)癥。第一篇：靜脈留置針技術(shù)十四、靜脈留置針技術(shù)（一）工作目標(biāo)正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦（二）用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤、治療本、輸液巡視單、碘伏、紗布、