乳腺癌pbl(存儲版)
【正文】 腫塊大小不一，以 2～ 3cm大小比較常見，腫塊多為單發(fā)，偶可多發(fā)。 第四十一頁，共五十七頁。 1)乳頭溢液細胞學檢查 (2)刮片細胞學檢查 (3)針吸細胞學檢查 (4)切除活檢 (5)乳管內鏡咬取活檢 第四十六頁，共五十七頁。 治療 1手術治療 2放射治療 3化療 4內分泌治療 等 第五十四頁，共五十七頁。乳房由第 2～ 6肋間神經(jīng)皮膚側支及頸叢 3～ 4支支配。 。 內容總結 胸部 CASE1。 診斷鑒別 易被誤診為乳腺癌的病癥： 乳腺導管擴張 乳腺增生 乳腺結核 乳腺壞死等 由于有些專業(yè)課還未涉及故不做詳細介紹 第五十二頁，共五十七頁。 實驗室檢查 第四十四頁，共五十七頁。由于疼痛發(fā)生較少，乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)。 導管內癌 (intraductal carcinoma) 1. 臨床表現(xiàn) 2. 實驗室檢查 3. 診斷 4. 治療 5. 預防 第三十八頁，共五十七頁。 ：其管內充滿細胞團，中央見明顯壞死，形成一團顆粒狀嗜酸性無結構物質，并夾雜嗜酸性的核碎屑；周邊部癌細胞極性消失，異性形較明顯，體積較大；胞核圓形，深染；核分裂相常見，有時核呈空泡狀，核仁清楚 (圖 3B)。 WHO分類 第三十頁，共五十七頁。 哨位淋巴結 哨位淋巴結〔 sentinel lymph node， SLN〕指癌細胞首先轉移的淋巴結。 局部擴散 ：癌細胞沿輸乳管或筋膜間隙蔓延，繼而侵蝕Cooper韌帶和皮膚 淋巴轉移 ：于上述乳房淋巴引流途徑密切相關 血運轉移 :以往認為血運轉移多發(fā)生在晚期，但有些早期乳腺癌已有血運轉移。 Question1： What anatomical structure defines the “l(fā)evels〞 of lymph nodes? 二 問題解決 第十八頁，共五十七頁。淺組位于皮下和皮內，深組位于乳腺小葉周圍和輸乳管內壁。它沿胸大肌外側緣行走，供血給外側乳房。 1乳腺〔 mammary gland〕 位于淺筋膜淺、深兩層之間，被結締組織分隔成 15~20個乳腺葉。 case A 60yearold woman is noted to have a 2cm mass in the left breast. The patient’s physician remends that a core needle biopsy be performed. Tissue analysis by the pathologist under the microscope reveals intraductal carcinoma. Th
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