乳腺癌pbl(更新版)
【正文】 ，在患側(cè)手臂上下活動時更為明顯，這個征象，是鑒別腫瘤良惡的重要體征之一 第四十二頁，共五十七頁。 第四十頁，共五十七頁。 ：癌細(xì)胞充滿擴(kuò)張的管腔，形成大小不等，形態(tài)一致的結(jié)構(gòu)；其間質(zhì)形成許多大小不一圓形腔隙，狀如篩孔；核分裂相及壞死少見 (圖 3D)。 ：擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)充滿無極性的細(xì)胞團(tuán)，癌細(xì)胞一般大小相對一致，但癌細(xì)胞較小，中央一般無壞死區(qū) (圖 3A)。 mammary cancer 在 WHO乳腺癌國際組織學(xué)分類〔第二版〕和中國常見惡性腫瘤診治標(biāo)準(zhǔn)的根底上提出的新的分類方法，將乳腺癌分為非浸潤性癌、早期浸潤性癌和浸潤性癌，并進(jìn)一步將浸潤性癌分為浸潤性特殊型癌、浸潤性非特殊型癌和其他罕見癌。 第二十四頁，共五十七頁。 二 Question2： Which lymph nodes are most likely to be affected? 問題解決 第二十二頁，共五十七頁?！残丶￠g淋巴結(jié)又稱 Rotter淋巴結(jié)，位于胸大肌與胸小肌之間，乳腺癌時易受累〕 第十六頁，共五十七頁。 第十四頁，共五十七頁。 動脈：主要 2支，①胸廓內(nèi)動脈〔內(nèi)乳動脈〕。乳房由皮膚、皮下脂肪、結(jié)締組織、和乳腺構(gòu)成。 主要介紹內(nèi)容 一、 Case1 分析及提出問題 二、相關(guān)解剖知識及問題討論 三、對案例疾病的介紹 第三頁，共五十七頁。 Case1分析結(jié)果 乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌 第六頁，共五十七頁。每一乳腺葉有一個輸乳管〔 lactiferous duct〕，以乳頭為中心呈放射狀排列，末端開口于輸乳孔。內(nèi)乳動脈和胸外側(cè)動脈以及相應(yīng)的肋間動分支，在乳暈區(qū)分出豐富的分支相互吻合；③此外，第 3～ 5肋間動脈的前支，分別與內(nèi)乳動脈、胸外側(cè)動脈分支相互吻合，以供血給乳房下部。兩組之間廣泛吻合。 腋淋巴結(jié) 乳腺的淋巴有 75%回流到腋淋巴結(jié) 第十九頁，共五十七頁。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血液循環(huán)而遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。 淋巴結(jié)因腫瘤位置不同而不同。 全國乳腺癌專業(yè)會議制訂的病理分類 第三十一頁，共五十七頁。 第三十四頁，共五十七頁。 臨床表現(xiàn) (1)腫塊 (2)疼痛 (3)乳房皮膚改變 第三十九頁，共五十七頁。疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛，脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。 (1)癌胚抗原 (CEA) (2)鐵蛋白 (FT)和降鈣素 (CT) (3)癌基因蛋白和激素受體均對乳腺癌診斷有意義 第四十五頁，共五十七頁。 導(dǎo)管內(nèi)癌 (intraductal carcinoma) 1. 臨床表現(xiàn) 2. 實驗室檢查 3. 診斷 4. 治療 5. 預(yù)防 第五十三頁，共五十七頁。位于淺筋膜淺、深兩層之間，被結(jié)締組織分隔成 15~20個乳
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1