中國顱腦創(chuàng)傷外科手術(shù)指南(存儲版)
【正文】 腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷 )病人無意識改變和神經(jīng)損害表現(xiàn)，藥物能有效控制高顱壓， CT未顯示明顯占位效應(yīng)，可在嚴(yán)密觀察意識和瞳孔等病情變化下，繼續(xù)藥物保守治療。 第十三頁，共二十頁。 第十七頁，共二十頁。 (1)對于急性腦實質(zhì)損傷 (腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷 )的病人，如果出現(xiàn)進行性意識障礙和神經(jīng)功能損害，藥物無法控制高顱壓， CT出現(xiàn)明顯占位效應(yīng)，應(yīng)該立刻行外科手術(shù)治療。 內(nèi)容總結(jié) 中國顱腦創(chuàng)傷外科手術(shù)指南。 第十六頁，共二十頁。 第十二頁，共二十頁。 第七頁，共二十頁。 2．手術(shù)方法： ? 按照血腫部位采取相應(yīng)區(qū)域骨瓣開顱，去除血腫和徹底止血，骨窗緣懸吊硬腦膜，骨瓣原位復(fù)位固定。 第二頁，共二十頁。 第三頁，共二十頁。 (二 )急性硬膜下血腫 ? 1．手術(shù)指證： (1)急性硬膜下血腫 30ml、顳部 20ml、血腫厚度 10mm，或中線移位 5mm的病人，需立刻采用手術(shù)去除血腫； (2)急性硬膜下血腫 30ml、顳部20ml、血腫最大厚度 10mm，中線移位 5mm、 GCS評分 9分急性硬膜下血腫病人，可以先行非手術(shù)治療。 第九頁，共二十頁。 (五 )慢性硬膜下血腫 ? 1．手術(shù)指證： (1)臨床出現(xiàn)高顱壓病癥和體征，伴有或不伴有意識改變和大腦半球受壓體征； (2)CT或 MRI掃描顯示單側(cè)或雙側(cè)硬膜下血腫厚度 10mm、單側(cè)血腫導(dǎo)致中線移位 10mm； (3)無臨床病癥和體征、 CT或MRI掃描顯示單側(cè)或
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