20xx三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 CAP住院，成人 :PIP15，涉及 12項(xiàng)手術(shù) 住院，兒童 第三十八頁，共五十二頁。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 追蹤內(nèi)容 檢查病歷； 診療過程：宣教、評(píng)估、診療、護(hù)理、給藥、院感預(yù)防、設(shè)備維護(hù)、人員資質(zhì)、工作人員的平安職責(zé) …… 醫(yī)務(wù)人員、工作人員會(huì)談； 患者與家屬會(huì)談； 感染預(yù)防與控制：標(biāo)準(zhǔn)依從性、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與控制、平安 藥物管理：管理流程、風(fēng)險(xiǎn)管理、效果監(jiān)測 … … … 第四十六頁，共五十二頁。第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)。注射劑處方數(shù) /每百張門診處方〔 %〕。住院重點(diǎn)手術(shù)： 18項(xiàng)手術(shù)，其中腫瘤 15項(xiàng)。 內(nèi)容總結(jié) 2024版三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 追蹤環(huán)節(jié) 患者診療路徑； 醫(yī)院間、跨部門、跨科室間的交接； 重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的診療效勞； 協(xié)調(diào)、協(xié)作成效； 薄弱環(huán)節(jié)、存在問題 …… 第四十四頁，共五十二頁。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 一、醫(yī)院運(yùn)行根本監(jiān)測指標(biāo) 資源配置：實(shí)際開放床位、員工構(gòu)成〔 3〕 工作負(fù)荷：門急診、入出院、手術(shù)〔 3〕 治療質(zhì)量：腫瘤診斷、手術(shù)、死亡、危重?fù)尵?、新生兒死亡?7〕 工作效率：住院日、工作日、使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)〔 4〕 患者負(fù)擔(dān)：門診、住院人次費(fèi)用、藥品費(fèi)用〔 2〕 資產(chǎn)運(yùn)行：流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、負(fù)債率、醫(yī)療收入 /百元固定資產(chǎn)等〔 6〕 科研成果：論文、課題、基金 /百床〔 3 〕 第三十六頁，共五十二頁。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 第三章 患者平安 確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份 確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟 確立手術(shù)平安核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)院感染控制的根本要求 特殊藥物的管理，提高用藥平安 臨床“危急值〞報(bào)告制度 防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 妥善處理醫(yī)療平安〔不良〕事件 患者參與醫(yī)療平安 第二十八頁，共五十二頁。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 評(píng)審結(jié)果表達(dá) Ａ 優(yōu)秀 Ｂ 良好 Ｃ 合格 Ｄ 不合格 Ｅ 不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的工程，或同意不設(shè)置的工程。 第十八頁，共五十二頁。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 ? 突出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與公立醫(yī)院改革精神 ? 依據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章與標(biāo)準(zhǔn) ? 強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥衛(wèi)生的區(qū)域規(guī)劃管理與全行業(yè)管理 ? 重點(diǎn)：質(zhì)量管理與患者平安； ? 重點(diǎn)：尊重與保護(hù)患者權(quán)益； ? 重點(diǎn)：醫(yī)療效勞與社會(huì)評(píng)價(jià)； ? 重點(diǎn)：事實(shí)決策與信息管理； ? 表達(dá)：過程改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)。 醫(yī)院評(píng)審歷程：中國醫(yī)院評(píng)審 開展期 ? 2024年 4月 18日衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)〔 2024年版〕 ?的通知 ? 保障平安 提升質(zhì)量 改善效勞 提高效率 第十頁，共五十二頁。〞 第六頁，共五十二頁。 一． 醫(yī)院評(píng)審歷程 二． ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 三． 醫(yī)院評(píng)審與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè) 第二頁，共五十二頁。 醫(yī)院評(píng)審歷程： 中國醫(yī)院評(píng)審 休整期 ? 1998年 8月衛(wèi)生部發(fā)布了 ?關(guān)于醫(yī)院評(píng)審工作的通知 ?，決定暫停第二周期醫(yī)院評(píng)審工作 ? 醫(yī)院分級(jí)管理和評(píng)審工作對(duì)醫(yī)院
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1