中國(guó)胸痛中心建設(shè)流程及認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 療 第二十一頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center ? 胸痛中心必須與院前急救系統(tǒng)建立緊密合作機(jī)制，必須滿足以下全部五項(xiàng)內(nèi)容： ? 醫(yī)院應(yīng)與院前急救系統(tǒng)簽署合作協(xié)議 ? 院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道之間建立了一鍵啟動(dòng)機(jī)制 ? 針對(duì)院前急救系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，并有實(shí)施記錄 ? 胸痛中心與院前急救系統(tǒng)共同制訂從發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)將急性胸痛患者轉(zhuǎn)送至胸痛中心的急救預(yù)案并進(jìn)行演練 ? 院前急救系統(tǒng)參與胸痛中心的聯(lián)合例會(huì)和典型病例討論會(huì)，至少每半年參加一次上述會(huì)議，共同分析實(shí)際工作中存在的問題、制訂改進(jìn)措施 EMS與院內(nèi)綠色通道的整合 第三十一頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 對(duì)急性胸痛的早期甄別 對(duì)分診護(hù)士與急診醫(yī)師的要求 – 所有首次接診急性胸痛患者的護(hù)士均應(yīng)接受相關(guān)分診流程及 ACS、主動(dòng)脈夾層、急性肺動(dòng)脈栓塞的病癥和體征的培訓(xùn) – 所有急性胸痛患者在首次醫(yī)療接觸后 10分鐘內(nèi)完成 12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查并確保在 10分鐘內(nèi)由急診醫(yī)師初步解讀及處置 第三十七頁，共五十五頁。 第四十四頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 培訓(xùn)與教育 ? 不同對(duì)象的培訓(xùn)方案和實(shí)施記錄是重點(diǎn) ? 所在醫(yī)院的全員培訓(xùn) ? 專業(yè)人員培訓(xùn) ? 區(qū)域急救系統(tǒng)的培訓(xùn) ? 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教育和培訓(xùn) ? 社區(qū)教育和培訓(xùn) 第五十二頁，共五十五頁。胸痛中心必須與院前急救系統(tǒng)建立緊密合作機(jī)制，必須滿足以下全部五項(xiàng)內(nèi)容：。具備多排螺旋 CT及全天候開放能力，啟動(dòng) CT室時(shí)間30分鐘。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 持續(xù)改進(jìn) ? 流程圖的優(yōu)化改進(jìn) ? 持續(xù)改進(jìn)〔階段性數(shù)據(jù)〕的效果 ? 改進(jìn)的措施是重點(diǎn) CPC was established (2024327) 第五十頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 對(duì)典型 ACS患者評(píng)估及救治 對(duì) 轉(zhuǎn)診 患者的 要求 – 假設(shè)選擇直接轉(zhuǎn)運(yùn) PCI，應(yīng)建立相關(guān)流程，確保在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的滯留〔進(jìn)門 出門， Doorin and doorout〕時(shí)間小于 30分鐘 – 假設(shè)考慮溶栓治療，應(yīng)在 FMC后 30分鐘內(nèi)開始溶栓，并應(yīng)建立溶栓后轉(zhuǎn)運(yùn)方案 第四十三頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 對(duì)急性胸痛患者評(píng)估及救治 ? 急性胸痛早期快速甄別 ? 對(duì)出現(xiàn)典型 ACS 病癥患者的評(píng)估 ? 對(duì)低危 ACS及不明原因胸痛患者的評(píng)估 ? 通過流程圖來表達(dá) ? 流程圖要涵蓋所有的診療環(huán)節(jié) ? 符合指南精神、且要切實(shí)可行 第三十五頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 數(shù)據(jù)庫的填報(bào)管理 —— 建議使用云平臺(tái)數(shù)據(jù)庫 所有急性胸痛患者的登記比例應(yīng)不低于 75%，應(yīng)包括各類因急性胸痛就診于門、急診或入院的患者的根本信息和最后診斷 ACS患者的登記比例應(yīng)到達(dá) 100% 根本條件與資質(zhì) 第二十六頁，共五十五頁。 時(shí)間統(tǒng)計(jì)軸 ——病例分析的根底 D2B時(shí)間： 154分鐘 手段：時(shí)間節(jié)點(diǎn)分析、責(zé)任到人 目標(biāo)：明確延誤原因、尋求解決方法 第十九頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 根本
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