20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診胸痛診治流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 四十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。)血栓 (富含血小板) （附壁）,血流間斷中斷(zhōngdu224。,第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。n s249。,時(shí)間就是心肌(xīnjī)! 時(shí)間就是生命,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,本例診斷(zhěndu224?？寡“寰奂?Aspirin、玻立維）和抗凝(普通肝素、低分子肝素）是非常重要和迫切的治療措施。)導(dǎo)致一些心肌不可逆性壞死。)心肌包括溶栓(尿激酶、rtPA)和冠脈介入治療。迅速(x249。描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖（常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)加V7VV3RV5R）并進(jìn)行分析。動(dòng)脈血?dú)夥治?低氧、低碳酸血癥， P(Aa)O2增大。ir243。o)原則,再灌注(gu224。o)原則,對(duì)于急性心肌梗死，此時(shí)冠脈血管已有完全或不完全的急性閉塞(b236。ng)，極易演變?yōu)锳MI。,本例診斷(zhěndu224。,心電圖檢查(jiǎnch225。,第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。nzhě)診斷程序,對(duì)疑診AMI的患者應(yīng)爭(zhēng)取在10分鐘內(nèi)完成臨床檢查； 描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖（常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)加V7VV3RV5R）并進(jìn)行分析； 對(duì)有適應(yīng)證的患者在就診(ji249。shuān) 血管痙攣,白色(b225。ng)病毒性心肌炎的診斷,前驅(qū)感染：上感或急性腸炎、急性肝炎 心臟表現(xiàn)：心電圖異常、心力衰竭、休克 心肌損傷：cTnT或cTnI、CKMB 病毒檢測(cè)：EVsRNA、Cox BIgM、HV等 排除(p225。ng)低氧血癥和休克 靜脈用抗凝劑，抗凝必須充分 溶栓治療,急性(j237。n),第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。zhī)DVT檢查,癥狀(zh232。) 心動(dòng)過(guò)速 頸靜脈充盈或搏動(dòng) 血壓下降甚至休克 P2亢進(jìn)或分裂,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,急性(j237。n suān)血癥,急性肺栓塞的病理生理,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。o)原則（2）,一般而言，近端主動(dòng)脈夾層多需要手術(shù)治療，無(wú)并發(fā)癥的遠(yuǎn)端夾層，藥物(y224。)速率的概念（dP/dt）,急性主動(dòng)脈夾層進(jìn)展與dP/dt有關(guān)，任何加快心率，增高血壓因素均對(duì)病人不利(b249。ng)動(dòng)脈瘤表現(xiàn),第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。nɡ)特征概括（2）,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)的臨床特點(diǎn)(體征),第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,夾層(jiāc233。,主 動(dòng) 脈 夾 層 （Aortic Dissection）,第十頁(yè)，共六十一頁(yè)。x236。,急性胸痛的鑒別與處理(chǔlǐ)對(duì)策,篩選可能危及生命的高危患者 剔除(tīch,胸痛(xiōnɡ t242。,高危急性胸痛患者就醫(yī)等時(shí)太長(zhǎng) 低危胸痛患者入院治療太多、花費(fèi)太高 各種胸痛尤其(y243。)性痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)。,急性心肌梗塞 夾層
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