【血液學(xué)檢驗(yàn)】知識(shí)點(diǎn)整理(存儲(chǔ)版)
【正文】 ①顆粒型巨核細(xì)胞：40~70μm，可達(dá)100μm，外形不規(guī)則，核較大，形態(tài)不規(guī)則，多呈分葉狀，核染色質(zhì)較粗糙，排列緊密呈團(tuán)塊狀，紫紅色，無核仁；胞漿量豐富，染粉紅色，夾雜有藍(lán)色，內(nèi)含大量細(xì)小紅色顆粒，常聚集呈簇，但無血小板形成。5．破骨細(xì)胞（osteoclast）：胞體巨大，60~100μm，形態(tài)不規(guī)則，頗象巨核細(xì)胞，核小、數(shù)量較多，3~100個(gè)不等，圓形或橢圓形，大小大致相等，邊緣清晰，彼此獨(dú)立，無核絲相連，隨意排列，核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，幾乎每個(gè)核都有一個(gè)藍(lán)色核仁；胞漿豐富，染淡藍(lán)色或淺紅色，含大小不等的紫紅細(xì)小顆粒。有時(shí)吞噬細(xì)胞成堆存在。④核漿比：增大、發(fā)育不平衡（M2b）。4．粒細(xì)胞中毒變性改變①中毒顆粒：胞漿顆粒大小不等、分布不均、染紫黑色或深紫紅色。（二）紅細(xì)胞系形態(tài)異常1．巨幼紅細(xì)胞①形態(tài)特征：與同期細(xì)胞相比，胞體大、核大、核染色質(zhì)細(xì)致、排列疏松“幼核老漿”。4．球形紅細(xì)胞：＜，中心淡染區(qū)明顯縮小或消失。表示骨髓再生加速?？梢娪诔鲅獰?、傳單及其它病毒感染?？梢娪诎籽 DS等。（五）巨核細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)異常1．幼巨產(chǎn)板：ITP。②卡波環(huán)（Cabot，s ring）：可見于鉛中毒、巨幼貧等。多表示骨髓造血功能活躍，多見于溶貧、失血性貧血等。③常見疾?。篒DA、Hb病、慢性感染性貧血等。④核變性：核固縮、核腫脹、核碎裂、核溶解。③常見疾?。壕抻棕?、MMDS、M2b、抗葉酸類藥物治療后。③胞核：畸形、切跡、折疊、凹陷、扭曲、分葉等。其胞核圓形、橢圓形或不規(guī)則形，常一個(gè)核，有時(shí)為雙核，核常被擠壓至一側(cè)，核染色質(zhì)較疏松，核仁可有可無。3．纖維細(xì)胞（fibrocyte）：胞體較大，不規(guī)則，多為長尾形，核圓形或橢圓形（1~數(shù)個(gè)），核染色質(zhì)呈或細(xì)或粗的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁1~2個(gè)，不清晰,成熟者無核仁；胞漿豐富，多在細(xì)胞兩端，染淡藍(lán)色，邊界模糊，內(nèi)含纖維網(wǎng)狀物及少許嗜天青顆粒。（六）巨核細(xì)胞系統(tǒng)1．原始巨核細(xì)胞（megakaryoblast）：15~30μm，胞體圓形或不規(guī)則形，核大，呈圓形或不規(guī)則形，核染色質(zhì)較其他原始細(xì)胞粗，呈粗網(wǎng)狀或細(xì)條索狀結(jié)構(gòu)，染深紫紅色，核仁2~3個(gè)，淡藍(lán)色，不清晰，不規(guī)則；胞漿量較少，不均勻，不規(guī)則，染深藍(lán)色，無顆粒。③單核細(xì)胞（monocyte）：12~20μm，核形態(tài)常不規(guī)則，有腎形，馬蹄形，“S”形，分葉狀，筆架形等，核染色質(zhì)疏松呈絲網(wǎng)狀或條紋狀結(jié)構(gòu)，無核仁；胞漿量較多，染不透明的灰藍(lán)色，可見細(xì)小紅色顆粒。（二）紅細(xì)胞系統(tǒng)①原始紅細(xì)胞（pronormoblast）：15~20μm，呈圓形或橢圓形，邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起，核呈圓形，居中或偏位，約占細(xì)胞體的4/5左右，核染色質(zhì)呈顆粒狀較原粒細(xì)胞粗而密集，核仁1~3個(gè)不等，且大小不一，形狀不規(guī)則，呈淺藍(lán)色或暗藍(lán)色；胞漿量少，染深藍(lán)色、不透明，有油畫藍(lán)感，無顆粒。②嗜酸性晚幼粒（eosinophilic metamyelocyte）：10~16μm，核形及結(jié)構(gòu)與中性晚幼粒相似；胞漿內(nèi)充滿橘紅色的、大小一致的嗜
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