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【血液學(xué)檢驗】知識點整理(留存版)

2025-10-12 01:45上一頁面

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【正文】 糙,排列更緊密,無核仁;胞漿量多,淺紅色,充滿中性特異性顆粒。②幼稚單核細胞(promonocyte):15~25μm,核圓形或不規(guī)則形,易見扭曲、凹陷、切跡等改變,核染色質(zhì)較原始單核細胞粗糙疏松,核仁可有可無;胞漿淺灰藍色,不透明,可見細小顆粒。2.內(nèi)皮細胞(endothelial cell):8~22μm,形態(tài)極不規(guī)則,多呈梭形,核呈圓形或橢圓形,核染色質(zhì)呈網(wǎng)狀,多無核仁;胞漿量少,染淡藍色,邊緣常模糊不清,常沿核長軸的兩側(cè)或一端呈尾狀伸出,可有細小紫紅色顆粒。常見于急性非淋巴細胞性白血病細胞漿內(nèi)。見于嚴重感染,肝硬化等。7.嗜多色性紅細胞:成熟紅細胞染灰藍色或淺灰色。4.尼曼皮克細胞(Niemannpick):尼曼皮克病。2.原、幼淋巴細胞:淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。見于遺傳性球形紅細胞增多癥。見于嚴重感染、大面積燒傷等。第二節(jié) 異常血細胞形態(tài)學(xué)(一)粒細胞系統(tǒng)形態(tài)異常1.白血病時粒細胞改變①胞體:大小不等、畸形。②產(chǎn)板型巨核細胞:40~70μm,可達100μm,形態(tài)大致與顆粒型巨核細胞相似,唯有不同的一點是胞漿內(nèi)充滿細小的紅色顆粒及數(shù)量不等的血小板。④晚幼紅細胞(orthochromatic normoblast):7~10μm,核圓形居中或偏位,占細胞的1/2以下,核染色質(zhì)致密聚集成結(jié)構(gòu)不清的紫黑色團塊狀,無核仁;胞漿量較多,因已合成大量血紅蛋白,常染淺灰紅色或淺紅色。2. 早幼粒細胞(promyelocyte):12~20μm,較原粒細胞大,核染色質(zhì)較原粒細胞粗糙,染色質(zhì)顆粒開始有聚集,核仁可見或消失;胞漿染淡藍色、藍色或深藍色,含大小不等、形態(tài)不一的紫紅色顆粒(即非特異性顆粒)。(二)紅細胞系統(tǒng)①原始紅細胞(pronormoblast):15~20μm,呈圓形或橢圓形,邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起,核呈圓形,居中或偏位,約占細胞體的4/5左右,核染色質(zhì)呈顆粒狀較原粒細胞粗而密集,核仁1~3個不等,且大小不一,形狀不規(guī)則,呈淺藍色或暗藍色;胞漿量少,染深藍色、不透明,有油畫藍感,無顆粒。(六)巨核細胞系統(tǒng)1.原始巨核細胞(megakaryoblast):15~30μm,胞體圓形或不規(guī)則形,核大,呈圓形或不規(guī)則形,核染色質(zhì)較其他原始細胞粗,呈粗網(wǎng)狀或細條索狀結(jié)構(gòu),染深紫紅色,核仁2~3個,淡藍色,不清晰,不規(guī)則;胞漿量較少,不均勻,不規(guī)則,染深藍色,無顆粒。其胞核圓形、橢圓形或不規(guī)則形,常一個核,有時為雙核,核常被擠壓至一側(cè),核染色質(zhì)較疏松,核仁可有可無。③常見疾?。壕抻棕殹MDS、M2b、抗葉酸類藥物治療后。③常見疾?。篒DA、Hb病、慢性感染性貧血等。②卡波環(huán)(Cabot,s ring):可見于鉛中毒、巨幼貧等??梢娪诎籽?、MDS等。表示骨髓再生加速。(二)紅細胞系形態(tài)異常1.巨幼紅細胞①形態(tài)特征:與同期細胞相比,胞體大、核大、核染色質(zhì)細致、排列疏松“幼核老漿”。④核漿比:增大、發(fā)育不平衡(M2b)。5.破骨細胞(osteoclast):
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