3藥動學(xué)2-合理用藥資料(存儲版)
【正文】 2 t1/2 2D, t1/2 首劑加倍 第十五頁，共四十七頁。 〔三〕藥物制劑： 主要影響藥物吸收的速度和程度。 第二十八頁，共四十七頁。 〔三〕種屬差異：動物種屬差異、人種和民族差異均將對對藥物反響出現(xiàn)質(zhì)和量的差異。 〔五〕心理因素 撫慰劑 (placebo)對某些疾病也有 35 ％～ 45％的療效，主要是由患者的心理因素積極變化引起的調(diào)理結(jié)果。 〔一〕劑量與療程：影響藥物作用的強(qiáng)度與毒性。 (drug interaction) 〔 1〕概念：指藥物與藥物之間或藥物與環(huán)境之間因相互影響而使藥物的作用性質(zhì)、強(qiáng)度或毒性發(fā)生的變化。 課堂小結(jié) 一、藥物體內(nèi)過程： 吸收、分布、代謝、排泄、影響因素 二、血藥濃度的動態(tài)變化： (一 )藥物的消除與蓄積： 半衰期 消除規(guī)律 蓄積規(guī)律 (二 )單次給藥的 CT曲線 (三 )屢次給藥的 CT曲線 第四十三頁，共四十七頁。〔 3〕同時(shí)藥物消除血藥濃度下降，且下降速率始終一致。 。血漿半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。同時(shí)也應(yīng)考慮影響藥物作用的因素。 〔五〕聯(lián)合用藥與藥物相互作用 〔 1〕概念：指同時(shí)或相繼序貫使用二種或二種以上藥物。 ? 如：促腎上腺皮質(zhì)激素〔 ACTH〕在 8： 00為分泌頂峰； 24： 00分泌最低 故 ACTH采用一日早晨一次給藥法。如：胰島素耐受。 肝臟疾?。河绊懘x ? 肝實(shí)質(zhì)損傷 ?? 酶活性降低 ? 肝組織結(jié)構(gòu)紊亂 ?? 血流量改變 腎臟疾?。河绊懪判? ? 降低腎臟血流量 /GFR ? 減少腎排泄 營養(yǎng)不良： T1/2延長 ? 影響分布 ? 影響代謝 ? 減少腎排泄 第三十一頁，共四十七頁。 藥動學(xué)特點(diǎn)〔分布〕 藥效學(xué)特點(diǎn)〔生理特點(diǎn)〕 2. GENDER〔性別〕 ○酒精在女性代謝較男性慢〔女性更易中毒反響〕 ○女性對特非那定〔抗組胺藥〕的心臟毒性更敏感 激素作用： 雌、孕激素抑制藥物代謝 女性對藥物的去除能力多比男性弱，如女性利眠寧 T1/2為男性的 2倍 婦女特殊生理期 (月經(jīng)期、孕期、分娩期、哺乳期 ) 第二十七頁，共四十七頁。 對通過非特異性機(jī)理產(chǎn)生作用的藥物來說，化學(xué)結(jié)構(gòu)不影響其作用性質(zhì)。 T lgC T Ct=C0ekt 機(jī)體 吸收 消除 〔二〕靜脈給藥〔血管內(nèi)給藥〕： ： 特點(diǎn)： 〔 1〕機(jī)體被看作是一個(gè)單一的、開放的房室 〔 2〕藥物進(jìn)入機(jī)體迅速分布到各部位，并達(dá)動力平衡 〔 3〕同時(shí)藥物消除血藥濃度下降，且下降速率始終一致 〔 4〕動力學(xué)“量 時(shí)〞曲線為直線 第十三頁，共四十七頁。 ： 末次給藥后約經(jīng)五個(gè)半衰期可認(rèn)為體內(nèi)藥物已根本消除。 第七頁，共四十七頁。 ②半衰期不恒定：隨血藥濃度的升高而延長。 Ⅲ .了解 :其它影響藥物作用的因素。 Ⅱ .熟悉 :量 效關(guān)系與時(shí) 效關(guān)系。 2〕特點(diǎn)： ①單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量與血藥濃度無關(guān)。 ④因其在半對數(shù)座標(biāo)
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1