hoffa骨折(存儲版)
【正文】 第十七頁，共十九頁。病例 2 第十九頁，共十九頁。 病例 1 第十五頁，共十九頁。 swashbuckler入路 在脛骨結(jié)節(jié)外側(cè)沿髕骨外側(cè)緣行皮膚切口，延伸至髕骨的外上角，切口長度約 1215cm。無移位的 Hoffa骨折易被無視，采用保守治療時，應完全伸膝位石膏固定，因為屈膝位固定時，骨折塊與脛骨后側(cè)平臺接觸，后關節(jié)囊松弛，對骨折的固定作用不大，當膝關節(jié)完全伸直位固定時，后關節(jié)囊繃緊，使軸向應力集中在股骨髁前部。因股骨遠端膝關節(jié)上方神經(jīng)、血管密集，診斷 Hoffa骨折時，必須評估膝關節(jié)周圍血管神經(jīng)狀況。外側(cè)髁骨折塊常向后、外旋轉(zhuǎn)移位，可有膝前交叉韌帶和腘肌腱、腓腸肌外側(cè)頭附著；內(nèi)側(cè)髁骨折塊常無后交叉韌帶附著 第五頁，共十九頁。或更大角度時，軸向應力集中在股骨髁的后半部 ，股骨髁受到高能量軸向伴內(nèi)、外翻應力作用所致，常合并半月板、交叉韌帶及鄰近部位損傷股骨后髁冠狀面骨折，即 Hoffa 骨折。 多因屈膝時，膝關節(jié)屈曲 90176。因此，發(fā)生Hoffa骨折，骨折塊上常附有股骨外側(cè)髁或內(nèi)側(cè)髁后部突起的關節(jié)面。 MRI檢查對半月板、交叉韌帶、側(cè)副韌帶等損傷的診斷有很大幫助。穩(wěn)定的固定，
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