【正文】 tenneur分類 ? Ⅰ 型，累及整個后髁并平行股骨后側(cè)皮質(zhì)的垂直骨折 ? Ⅱ 型，與髁基底部平行 ? Ⅲ 型，股骨后髁斜行骨折 第八頁，共十九頁。 股骨遠端粗大并發(fā)生旋轉(zhuǎn)，呈喇叭狀，主要由松質(zhì)骨組成，向兩側(cè)延伸即為股骨髁，為膝關(guān)節(jié)重要組成局部。 受傷機制 第四頁，共十九頁。但該分型對治療及預后沒有指導意義 第七頁，共十九頁。 沿髕韌帶所作的梯形手術(shù)切口，注意該梯形手術(shù)切口仍位于髕韌帶內(nèi)而未延伸至股外側(cè)肌腹 第十二頁，共十九頁。因此，不管是否存在移位，目前多主張切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療Hoffa骨折。 ? 膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷的時候可以進行 Gerdy 結(jié)節(jié)截骨以充分顯露病變部位 第十頁，共十九頁。 MRI檢查對半月板、交叉韌帶、側(cè)副韌帶等損傷的診斷有很大幫助。 多因屈膝時，膝關(guān)節(jié)屈曲 90176。外側(cè)髁骨折塊常向后、外旋轉(zhuǎn)移位，可有膝前交叉韌帶和腘肌腱、腓腸肌外側(cè)頭附著；內(nèi)側(cè)髁骨折塊常無后交叉韌帶附著 第五頁，共十九頁。無移位的 Hoffa骨折易被無視，采用保守治療時，應完全伸膝位石膏固定，因為屈膝位固定時，骨折塊與脛骨后側(cè)平臺接