nccn非小細(xì)胞肺癌指南黃金升級版中文(存儲版)
【正文】 總結(jié) NCCN共識級別。 PS評分 3分到 4分的患者不適合全身化療 第三十五頁，共三十五頁。 ? PS評分 3分到 4分的患者不適合全身化療。 ? 一線治療： ? 0到 2分進(jìn)展期或復(fù)發(fā)的非小細(xì)胞肺癌患者以及聯(lián)合治療中的局部進(jìn)展期肺癌患者有化療指征。 化療方案 周期 順鉑 50mg/m2 d1,d8 長春花堿 25mg/m2 d1,d8,d15,d21 28天一周期，四個(gè)周期 順鉑 100mg/m2 d1 長春花堿 30mg/m2 d1,d8,d15,d21 28天一周期，四個(gè)周期 紫杉醇 200mg/m2 d1 卡鉑 AUC 6 d1 21天一周期，四個(gè)周期 第三十二頁，共三十五頁。對于在放療或放化療之前先接受誘導(dǎo)化療的患者，在誘導(dǎo)化療之前應(yīng)該先行 CT檢查。充分仔細(xì)的護(hù)理和支持治療可使?jié)撛诳芍斡颊呃^續(xù)接受治療。 ， I和 II期的患者一定要進(jìn)行放療。間皮瘤免疫組化染色特異性和敏感性較高的是 WT鈣視網(wǎng)膜蛋白和細(xì)胞角蛋白 5/6。 ? 原發(fā)性肺腺癌通常有 CK7+和 CK20,而轉(zhuǎn)移性的結(jié)腸直腸腺癌通常 CK7,CK20+。 ? 非粘蛋白型表達(dá) TTF1,CK7,缺乏 CK20表達(dá)。 第二十一頁，共三十五頁。 ? 增加了對腫瘤術(shù)后隨訪胸部 CT的時(shí)間間隔規(guī)定。 ? 對初始表現(xiàn) N2,N3陰性且術(shù)后 N2切緣陽性的腫瘤增加“同步放化療〞。 第十七頁，共三十五頁。 第九頁，共三十五頁。 ? 1級：基于高水平證據(jù)， NCCN有統(tǒng)一的共識 ? 2A級：基于低水平證據(jù)〔包括臨床經(jīng)驗(yàn)〕， NCCN有統(tǒng)一的共識 ? 2B級：基于低水平證據(jù)〔包括臨床經(jīng)驗(yàn)〕， NCCN無統(tǒng)一的共識〔但無重大爭議〕 ? 3級：存在較大的爭議 ? 假設(shè)未特別標(biāo)明，那么
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