內(nèi)分泌病史問診強化訓(xùn)練(存儲版)
【正文】 一般情況較好，常有閉經(jīng)，無其它器質(zhì)或精神性疾病。 甲亢治療方法以及適應(yīng)癥 ? 硫脲類抗甲狀腺藥長期療法， ? 甲狀腺次全切除手術(shù)， ? 放射性碘治療， ? 介入栓塞和傳統(tǒng)中醫(yī)治療。 ? 與此同時，常覺手抖，持筆寫字或拿筷子時更厲害，并覺容易累、怕熱、愛出汗，易急躁，食量明顯增多，主食從病前的每天 5～ 6量，逐漸增加至每天 1斤左右，兩餐間還需要吃些零食，人漸消瘦， 1月內(nèi)體重下降了約 10斤。 體格檢查 身高 167厘米，體重 47公斤，體溫攝氏 ℃ 。 002毫單位 /升 ， 明顯降低 . 第三十五頁，共四十頁。惡心和腹痛常是本病早期表現(xiàn)。合并以下 4項指標中的任意 2項：。 。飲食 (飲食熱卡的計算 )。 ：心動過速，與體溫升高不成比例，心律失常，肺水腫，心衰，休克。 血 T3 /毫升 、 T4 /分升 、 游離 T3 /毫升 、 游離 T4 /分升 ， 均高于正常 。 家族史：母親在年輕時因 “ 大脖子病 〞 做過手術(shù) 。 一個半 ? 月前 ， 周圍同事發(fā)現(xiàn)患者逐漸消瘦 ， 20 ? 幾天來 ， 病人常覺心慌 ， 起初在活動以 ? 后明顯 ， 漸漸出現(xiàn)在休息時測量脈搏每 ? 分鐘 100次以上 。 甲狀腺的病因 〔毒性彌漫性甲狀腺腫，毒性結(jié)節(jié)性甲狀腫，功能自主性腺瘤，碘致甲亢〔人為補碘〕，甲狀腺炎，甲狀腺癌，等〕 〔腺瘤，甲狀腺激素抵抗綜合征〕 〔產(chǎn)后甲狀腺炎，葡萄胎及絨 癌等〕 第二十六頁，共四十頁。 ⑶內(nèi)分泌疾病 甲狀腺功能亢進：畏熱多汗、性情急躁、震顫多動、心悸、多食多便、突眼、甲狀腺腫。男性＜ 40 mg/dl〔 〕，女性＜ 50 mg/dl〔 〕，或已經(jīng)接受治療。 肥胖時一定要問有無代謝綜合征的問題 第二十頁，共四十頁。 胰島素治療副作用：低血糖、體重增加、局部和全身過敏反響、水鈉潴留、視物模糊 第十六頁，共四十頁。 第十頁，共四十頁。 第四頁，共四十頁。 診斷內(nèi)分泌疾病的程序： ? 首先明確內(nèi)分泌功能狀況〔分為亢進，正常，減退或衰竭〕， ? 其次確定內(nèi)分泌功能紊亂的部位， ? 再次確定病因和病理診斷， ? 另外需要明確內(nèi)分泌功能衰竭的誘因， ? 最后要明確包括受累器官及其功能和代謝紊亂狀況等在內(nèi)的全身并發(fā)癥。 糖尿病定型的問診內(nèi)容 : ? 發(fā)病年齡 ? 起病的情況與誘因等 ? 是否肥胖，有無代謝綜合征 (2型 ) ? 家族史等等 ? 1型糖尿病患者的體液中存在針對胰島 B細胞的單株抗體；易伴隨其他自身免疫病如 Graves病、橋本甲狀腺炎及阿迪森病。 胰島素主要種類： 按制劑種類來分：動物胰島素、基因合成人胰島素、基因合成胰島素類似物； 按作用時間分類：超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和超長效胰島素。 體重變化前后的各系統(tǒng)回憶，有無慢性消耗性疾病。 IDF代謝綜合征的新標準 強調(diào)以中心型肥胖作為根本條件〔根據(jù)腰圍判斷〕 合并以下 4項指標中的任意 2項： TG水平升高，＞ 150mg/dl〔 〕 HDL水
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1