健康評估考核必備以及問答(存儲版)
【正文】 縮早期噴射音、人工瓣膜音等。叩診機制為當腹腔積液病人取仰臥位時，液體因重力作用積聚于腹腔低處，含氣的腸管漂浮其上，故叩診腹中部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音。注意腹壁的緊張度、抵抗感、表淺的壓痛、包塊、搏動和腹壁上的腫物。為Kemig征陽性。檢查方法包括： （一）屈頸試驗 可表現(xiàn)不同程度的頸強，被動屈頸受限，但需排除頸椎病。以全手掌放于腹壁上部，感受腹肌緊張度，并使患者適應片刻。正常人僅在飯后多飲時出現(xiàn)，如在 空腹或飯后68h以上，胃部仍有振水音，則提示胃排空不良，見于幽門梗阻、胃擴張等。大部分出現(xiàn)在S2之后，S1之前，即舒張期；也可出現(xiàn)于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數(shù)是一個附加音，構(gòu)成三音律；少數(shù)為兩個附加音，構(gòu)成四音律。③主動脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間。右側(cè)方法同上，將心濁音界標記點畫成連線。氣胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痹時肺下界移動度也減少。正常肺下界移動度為 6 － 8cm 。（4分）（在檢查過程中，如果沒有令被檢查作吞咽動作的，應扣2分）能表述甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、表面光滑或有無結(jié)節(jié)、壓痛感等（2）檢查氣管方法、三手指放置部位正確并能表達氣管正中或偏移（4分）。咽部及扁桃體檢查2 ③ 檢查順序正確：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角?！ 。?） 提問 ?、?發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應如何描述？ 答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。考官提問的問題：①扁桃體發(fā)炎時，有何表現(xiàn)？答：扁桃體發(fā)炎時，腺體紅腫、增大，在扁桃體隱窩內(nèi)有黃白色分泌物或滲出物形成的苔片狀假膜，容易去掉；②扁桃體增大分幾度？標準是什么？答：可分為三度：不超過咽腭弓→Ⅰ度；超過咽腭弓且不超過咽后壁中線→Ⅱ度；達到或超過咽后壁中線→Ⅲ度；3 甲狀腺觸診（1）甲狀腺觸診手法正確，并能正確表達其大小及性質(zhì)①甲狀腺峽部觸診檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚，此時請受檢者作吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊②甲狀腺側(cè)葉觸診一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后
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