各種注射法并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案(存儲(chǔ)版)
【正文】 者遵醫(yī)囑靜脈推注 25～ 50%的葡萄糖 第八頁，共二十四頁。 四、靜脈注射 靜脈炎 (1)臨床表現(xiàn)：分為四型 ①紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛 ②硬結(jié)型沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感 ③壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層 ④閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身病癥 第十五頁，共二十四頁。 謝謝 ! Thanks for your time！ 第二十三頁，共二十四頁。⑧告知患者及其家屬，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。 (3)處理方法：已形成硬結(jié)者，可用 50%硫酸鎂濕敷或去新鮮馬鈴薯切片敷于硬結(jié)處。 四、靜脈注射 ⑤細(xì)胞毒藥物外滲處理 1)立即停止輸液 2)以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針 3)局部環(huán)形封閉治療 (生理鹽水 5ml+地塞米松 ，做好多處皮下注射，范圍大于發(fā)生滲漏的區(qū)域 ) 4)使用相應(yīng)拮抗劑 5)局部冰敷，滲岀后局部冰敷 6～ 12h，草酸鉑及長春堿類藥物不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生 6)水皰的處理：多發(fā)性小水泡注意保持其完整性，防止摩擦和熱敷，保持局部清潔，并抬高局部肢體，待其自然吸收；直徑大于 2cm的水皰，應(yīng)在嚴(yán)格消毒后用 5號(hào)細(xì)針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚貼服，防止去表皮 7)假設(shè)患者滲岀局部岀現(xiàn)壞死時(shí)，應(yīng)請外科或理療科會(huì)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理 8)恢復(fù)期鼓勵(lì)患者多做肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)肢體功能 第二十一頁，共二十四頁。 三、肌肉注射 暈厥 (暈針 ) (1)臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸短促、面色蒼白、出冷汗、脈搏紳弱、血壓下降等，嚴(yán)重者意識(shí)喪失 (2)預(yù)防措施： ①注射前向患者做好解釋工作，消除患者緊張心理，詢問患者飲食情況，防止在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行治療 ②選擇適宜的注射部位，防止在硬結(jié)疤痕等部位注射 ③對(duì)以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時(shí)應(yīng)采用臥位 (3)處理方法：注射過程中隨時(shí)觀察患者情況，如有不適，及時(shí)停止注射，立即進(jìn)行評(píng)估，確定患者是否岀現(xiàn)了虛脫現(xiàn)象，一經(jīng)確認(rèn)，護(hù)理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，協(xié)劣患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常，少數(shù)患者通過給氧或呼吸新鮮空氣，病癥可逐步緩解 第十三頁，共二十四頁。 二、皮下注射 出血 (1)臨床表現(xiàn)：拔針后少量血液自注射點(diǎn)流出，對(duì)于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛、局部皮膚淤血 (2)預(yù)防措施 ①正確選擇注射部位，防止
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