區(qū)域性門(mén)脈高壓概要(存儲(chǔ)版)
【正文】 肝膽胰脾平掃 +膽胰管水成像： 胰腺胰尾萎縮并局部筋膜增厚水腫，考慮胰腺炎后改變。常為多種原因引起的單純性脾靜脈梗阻，致門(mén)靜脈脾胃區(qū)壓力增高超過(guò)正常。 第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。故脾靜脈回流受阻就可累及脾胃區(qū)，致局限性高壓狀態(tài)。 明顯的脾功能亢進(jìn)。 合并急性上消化道出血 無(wú)嘔血、黑便等癥狀 區(qū)域性門(mén)脈高壓癥 治療胰腺等原發(fā)疾病 按食管 胃底靜脈曲張破裂出血進(jìn)行內(nèi)、外科綜合治療 孤立性胃底靜脈曲張 無(wú)須內(nèi)鏡或手術(shù)處理 治療原那么： 第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。肝膽脾胰雙腎 +膀胱前列腺 (經(jīng)腹 )+門(mén)靜脈： 脂肪肝聲像。謝謝聆聽(tīng) ~ 第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 病例討論。CT、 MRI檢查胰腺、脾臟、肝臟等 發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變 ， 門(mén)脈系統(tǒng)成像判斷門(mén)靜脈血流受阻情況 216。 診斷： 有嘔血、黑便等消化道出血史。 解剖根底： 第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 竇后性：肝竇阻塞綜合征 竇前性：血吸蟲(chóng)性肝硬化 第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 區(qū)域性門(mén)脈高壓癥 定義：稱(chēng)為“左側(cè)門(mén)脈高壓〞、“局限性門(mén)脈高壓〞等，占肝外型門(mén)脈高壓癥的 5％。 第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 門(mén)靜脈血流通暢，顯示段未見(jiàn)明顯異常聲像。 糖化血紅蛋白： %，果糖胺：351umol/L。 考慮肝硬化、脾大。膽囊未觸及，Murphy氏征陰性。預(yù)防接種史不詳 。賁門(mén)胃底靜脈及脾門(mén)區(qū)靜脈曲張，曲張靜脈達(dá)胃黏膜 ,給予對(duì)癥治療〔具體不詳〕，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，門(mén)診擬“腹痛查因〞收入我科。 第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 病例討論 帶教老師：史燕妹 組 員：呂得梅 丁湫瑾 莊琳 第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 主訴 ：腹痛 10年余，加重 2月。 考慮肝硬化、脾大。否認(rèn)藥物過(guò)敏史， 對(duì)芒果過(guò)敏 。肝脾未觸及，肝頸靜脈回流征陰性。 輔助檢查： 20240905攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院腹部 CT示： 急性胰腺炎，伴胰腺周?chē)鷿B出。
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