兒科腹痛病例(易誤診)(存儲(chǔ)版)
【正文】 診治： 第十五頁，共二十九頁。 血常規(guī)： WBC： 10^9/L N： % Hb： 129g/L， PLT: 338 10^9/L CRP 3mg/L。 57天 上述藥物治療 3天后，患兒腹痛仍無緩解，夜間無 法安靜入睡，在第 7天晚上，解出鮮血便 1次，約 3050mL，無嘔血。 第二十三頁，共二十九頁。 以消化道病癥為首發(fā)病癥者，易被誤診為闌尾炎、膽囊炎、腸套疊等。腹痛：是指腹部神經(jīng)受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保護(hù)性防御反響的警戒信號。 Thank you 第二十九頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 腹痛待查。 誤診 典型病例診斷并不困難，但假設(shè)以消化道病癥為首 發(fā)，那么臨床上易誤診為其他疾病，甚至錯(cuò)行外科 手術(shù)。 患兒雙下肢出現(xiàn)紫癜，予甲潑尼龍 2mg/〔 kg 第十八頁，共二十九頁。 尿常規(guī)：正常。 繼續(xù)完善相關(guān)檢查：血尿淀粉酶，大便常規(guī) +蟲卵，預(yù)約胃鏡。 初步診斷： 腸系膜淋巴結(jié)炎。 病例特點(diǎn)： ，男， 7歲。 第七頁，共二十九頁。腹痛待查？ 第一頁，共二十九頁。 腹痛病因 〔一〕內(nèi)科疾病 ⒈原發(fā)腹腔內(nèi)疾?。焊篂a病、急性胃腸炎、腸痙攣、腸系膜淋巴結(jié)炎、過敏性腸炎、小腸結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸及膽道蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、急慢性肝炎、急慢性胰腺炎、尿路感染等。 第十一頁，共二十九頁。 腹部立位片〔 〕：未見明顯異常。 問 1： 腸系膜淋巴結(jié)炎是否會(huì)出現(xiàn)如此劇烈的 疼痛？ 問 2： 該患兒還需考慮哪些疾病？ 消化性潰瘍？ 腸道蛔蟲癥？
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1