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正文內(nèi)容

xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店名單(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 藥的檢查和費(fèi)用審核。對(duì)符合定點(diǎn)零售藥店資格變更條件的給予辦理變更手續(xù)。 第二十八條本辦法由XX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。 第六條申請(qǐng)定點(diǎn)的醫(yī)院必須按醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求配備計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),安裝規(guī)定的醫(yī)保軟件,并按要求進(jìn)行藥品及收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照工作;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其醫(yī)保軟件的對(duì)照工作進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收合格報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門,由勞動(dòng)保障行政部門發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書和全省統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年申報(bào)一次,并在XX省勞動(dòng)保障網(wǎng)和XX市勞動(dòng)保障網(wǎng)上公布。 第十條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)在顯著位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌、對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行公示,為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。 第十四條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生實(shí)行醫(yī)保處方權(quán)備案制度,對(duì)醫(yī)保處方實(shí)行跟蹤監(jiān)控。醫(yī)院方應(yīng)主動(dòng)為住院病人提供每日醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單。 (一)不執(zhí)行政府集中采購(gòu)中標(biāo)藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格的; (二)處方超量現(xiàn)象嚴(yán)重或?yàn)閰⒈H藛T突擊醫(yī)療消費(fèi)的; (三)醫(yī)保藥品庫(kù)管理混亂且進(jìn)、銷、存數(shù)量不符的; (四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義進(jìn)行經(jīng)營(yíng)性廣告宣傳的; (五)藥房或藥庫(kù)內(nèi)發(fā)現(xiàn)假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品的; (六)未認(rèn)真查驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證,發(fā)生冒名就診、住院的; (七)私自將醫(yī)保專用線路接駁未經(jīng)允許的計(jì)算機(jī)等相關(guān)設(shè)備的; (八)通過(guò)不正當(dāng)藥品促銷手段,獲取醫(yī)保藥品回扣被查實(shí)的; (九)將科(診)室出租、并為承租科(診)室或分支機(jī)構(gòu)提供ic劃卡服務(wù)的; (十)分解住院、轉(zhuǎn)嫁住院、掛名住院的; (十一)將自費(fèi)或部分自費(fèi)的檢查、治療、材料費(fèi)用列入醫(yī)保范圍結(jié)付的; (十二)將非醫(yī)保基金支付的病種列入醫(yī)保報(bào)銷范圍的; (十三)藥房及藥庫(kù)內(nèi)有藥準(zhǔn)(消)字號(hào)以外的商品的; (十四)當(dāng)年被衛(wèi)生、物價(jià)、藥監(jiān)等相關(guān)行政部門處罰超過(guò)2次的; (十五)醫(yī)保藥品備藥率(醫(yī)保藥品占藥品比例)低于80%的。 第二十九條本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。被取消定點(diǎn)資格的醫(yī)院1年內(nèi)不予重新定點(diǎn)。 第二十三條勞動(dòng)保障行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的定點(diǎn)資格證書實(shí)行年度審核制度,定點(diǎn)醫(yī)院變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、單位性質(zhì)、所有制形式、地址、診療項(xiàng)目時(shí),必須事先向衛(wèi)生行政部門提出變更申請(qǐng),經(jīng)同意并辦理變更手續(xù)后,及時(shí)向市勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告,勞動(dòng)保障行政部門在對(duì)其變更內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核后,符合定點(diǎn)要求的,保留其定點(diǎn)服務(wù)資格;未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意并辦理變更手續(xù)的,暫不核(換)發(fā)定點(diǎn)資格證書,并暫停醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。不得掛名住院、轉(zhuǎn)嫁住院、分解住院和偽造住院。住院病人出院時(shí)不得帶與本次住院病情無(wú)關(guān)的藥品;定點(diǎn)醫(yī)院不得限制患者持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。 第九條定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)。 第四條具備以上條件,愿意承擔(dān)為本市參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院,可向市勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供以下材料: (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件; (二)大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單; (三)上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量(包括門診診療人次,平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi),住院人數(shù),出院者平均住院日,平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi),出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等),以及可承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)能力; (四)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料; (五)藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料; (六)醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單; (七)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。 第二十六條勞動(dòng)保障行政主管部門將根據(jù)參保人員的就醫(yī)購(gòu)藥需求,適時(shí)公布定點(diǎn)零售藥店布局規(guī)劃?!犊己宿k法》和《年檢辦法》另行制定。 第十九條定點(diǎn)零售藥店及其工作人員不得有下
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