8做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作意見(存儲版)
【正文】 保險試點(diǎn)工作計劃和相關(guān)政策，指導(dǎo)試點(diǎn)市縣制訂實施方案和組織實施工作，協(xié)調(diào)成員單位履行職責(zé)，研究解決試點(diǎn)工作中的重大問題。衛(wèi)生、人勞部門會同有關(guān)部門研究制訂城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)章制度，做好制度的實施和管理監(jiān)督等工作。 海口、三亞、東方、屯昌4個市縣為我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險首批試點(diǎn)市縣。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算，由財政全額安排，不得從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支。 省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)對試點(diǎn)市縣有關(guān)工作的監(jiān)督、指導(dǎo)，及時掌握各地試點(diǎn)實施情況，及時研究解決出現(xiàn)的問題，確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。 要通過舉辦不同形式、不同層次的培訓(xùn)班，編印《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作手冊》等，讓各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大基層干部，特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員盡快熟悉、掌握相關(guān)政策和各項規(guī)章制度，加強(qiáng)管理，為廣大參保居民提供良好的服務(wù)。 （十九）加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。其它相關(guān)部門要積極履行職責(zé)，配合做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各試點(diǎn)市縣政府要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險納入政府工作目標(biāo)，列入干部政績考核內(nèi)容，切實承擔(dān)起組織、引導(dǎo)、支持的責(zé)任，精心組織實施。 五、組織實施 （十六）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和部門配合。實行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量保證金制度，并進(jìn)行定期考核，健全準(zhǔn)入和退出機(jī)制。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金一般可設(shè)置統(tǒng)籌賬戶、風(fēng)險基金賬戶。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險舉報投訴受理辦理制度，及時調(diào)查、處理人民群眾的有關(guān)舉報、投訴，加強(qiáng)和規(guī)范基金管理，維護(hù)參保居民權(quán)益。 四、管理監(jiān)督 （十一）統(tǒng)籌方式。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要補(bǔ)償參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用和重點(diǎn)慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民參保以年為保障繳費(fèi)期。有條件的試點(diǎn)市縣可適當(dāng)提高市縣財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為?？凇X市每人每年不低于100元，其它試點(diǎn)市縣不低于80元；未成年人（含納入保障范圍的學(xué)生，下同）籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于50元。 （二）任務(wù)。 低標(biāo)準(zhǔn)，廣覆蓋，以大病統(tǒng)籌為主；堅持自愿參保，醫(yī)療保險費(fèi)以個人和家庭繳費(fèi)為主；以收定支，收支平衡，略有結(jié)余；積極穩(wěn)妥，統(tǒng)籌安排，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接；嚴(yán)格監(jiān)管，確保基金運(yùn)行安全。 。 。居民個人繳費(fèi)征收的票據(jù)使用省財政廳統(tǒng)一印制的《XX省社會保險通用繳款書》。 （九）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。 各試點(diǎn)市縣成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險監(jiān)督委員會。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬，實行專戶儲存、專戶管理、?？顚Ｓ?、封閉運(yùn)行。有條件的試點(diǎn)市縣可實行門診統(tǒng)籌。各試點(diǎn)市縣要根據(jù)《XX省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（瓊府〔2006〕66號），制定規(guī)劃，加大投入，切實加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，
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