7醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度(存儲版)
【正文】 療制度，護理制度，診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴(yán)格要求，定期檢查，考核，評估； 四、門診、科室兩級質(zhì)量管理組織須定出全年質(zhì)量控制計劃，每月召開例會，通報情況，反饋信息，完善制度，定出提高醫(yī)療質(zhì)量的措施及質(zhì)檢方案，每季度進行全院性醫(yī)療質(zhì)量管理檢查及評價，按門診部有關(guān)規(guī)定進行獎懲，不斷改進工作； 五、搞好標(biāo)準(zhǔn)化管理，包括技術(shù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，管理考評的標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化及工作方法程序的標(biāo)準(zhǔn)化； 六、每月召開醫(yī)療安全會議，通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況及獎懲意見，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高； 七、堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，加強全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，堅持進行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育； 八、門診、科室兩級的質(zhì)控工作應(yīng)有完整的文字記錄資料，并由質(zhì)量管理組織定期寫出分析報告，半年有小結(jié)，全年有總結(jié)，定期逐級上報； 九、加強醫(yī)療質(zhì)量情報工作和信息的流轉(zhuǎn)反饋，質(zhì)量情報工作要求準(zhǔn)確，及時，全面，系統(tǒng)，作到信息發(fā)送及時，流轉(zhuǎn)迅速，返回準(zhǔn)確率高，處理及時，效果好； 十、質(zhì)量檢查結(jié)果作為評優(yōu)，獎懲，晉升等的參考依據(jù)。 （5）科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想?？剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。 （4）收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。 、護理、醫(yī)技、教學(xué)、科研、病案、控制院內(nèi)感染等項的質(zhì)量。 全面性。 （3）護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 按照XX省印發(fā)的《醫(yī)院護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與常用護理技術(shù)操作規(guī)程》、《XX省及縣級以上醫(yī)院護理管理規(guī)范》和《XX省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》的標(biāo)準(zhǔn)評定。建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。 ，每季度一次；科室、醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組每月一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。 ，主要評價內(nèi)容包括。 ，有條件者爭取參加市區(qū)質(zhì)控評價活動。 三、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。 六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。 第16頁 共16頁。 。 、醫(yī)技等科室部門主任全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率與質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。采用病例評價與統(tǒng)計指標(biāo)評價相結(jié)合的方法。 、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。 、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，健全切實可行的質(zhì)量管理方案。 好轉(zhuǎn)。確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。 ，推行全面質(zhì)量管理。 （2）隨時對本科室的質(zhì)量進行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。 。 （3）系統(tǒng)管理的思想。 六、我院醫(yī)療垃圾一律交給阜新優(yōu)藝實業(yè)公司，做無害化處理。 。 。病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉(zhuǎn)。診斷性治療有效。 （3）對各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進
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