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7新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告_(存儲版)

2024-09-19 19:58上一頁面

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【正文】 —— 富裕的農(nóng)民獲得了農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,而貧困的農(nóng)民仍然沒有得到任何保障,這顯然違背了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療防止農(nóng)民 “ 因病致貧、因病返貧 ” 的初衷。由于農(nóng)民對新農(nóng)合了解甚少,自愿參保積極性很低,為了保證較高的參合率, 第 13 頁 共 18 頁 很多工作人員不得不挨家挨戶進行宣傳、說服工作,大部分的參合額都是工作人員一個一個談出來的。這樣做雖然相對簡單,但是它造成了條塊分割、自成體系、相互不能兼容的局面,成為各級地方財政的沉重包袱。雖然醫(yī)療救助和新農(nóng)合都是為了共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題,但二者各有一套獨立的籌資渠道、主管部門和工作對象。據(jù) XX 省衛(wèi)生廳統(tǒng)計,四川全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中無專業(yè)學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員占 40%,本科、??茖W(xué)歷的人員僅占 %,鄉(xiāng)村醫(yī)生中大專學(xué)歷為 1%,無專業(yè)學(xué)歷的為 %,農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏已成為阻礙 “ 新農(nóng)合 ”長期安全運行的重要隱患。 三、探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機制。統(tǒng)籌補償方案要與基金的規(guī)模相適 第 17 頁 共 18 頁 應(yīng),提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力,也不能因為盲目擔(dān)心基金透支,未經(jīng)科學(xué)測算,人為地縮小受益面,降低受益水平。 六、加強對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費用的監(jiān)管。一些地方開展的補充商業(yè)醫(yī)療保險,紅十字會開展的貧困農(nóng)民醫(yī)療救助,又進一步解決了這方面的問題。其次,要著 力整合相關(guān)制度、政策和社會 資源,協(xié)同推進新農(nóng)合制度發(fā)展,實行新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助制度的有機結(jié)合。這種辦法既方便參合農(nóng)民,也便于對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,還有利于精簡經(jīng)辦機構(gòu)的人員。還有許多地方探索住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌,從機制上探索進一步擴大受益面和提高受益水平。 二、改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。以XX 省 16 個 “ 新農(nóng)合 ” 試點縣為例,盡管在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)可比 第 15 頁 共 18 頁 鄉(xiāng)外就醫(yī)多報銷 20%的醫(yī)療費用,但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平太低, 60%的農(nóng)戶不得不選擇在費用更高的縣 及縣以上的大醫(yī)院就醫(yī)。 六、農(nóng)村醫(yī)療救助制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度未有機地結(jié)合?,F(xiàn)行的新農(nóng)合基金管理模式主要有獨立管理模式、銀行(信用社)管理模式和保險公司參與模式三種。在已參合的農(nóng)戶中, 70%的人不了解參合知識,絕大多數(shù)農(nóng)戶對農(nóng)村合作醫(yī)療的目的和意義一知半解,普遍對繳納的 10 元參加的新農(nóng)合抱有較高期望值,希望能 馬上得到回報,然而現(xiàn)實狀況(大病統(tǒng)籌)又使農(nóng)戶積極性受挫,參合率自然不高。收入較高的農(nóng)戶 往往愿意參合,因為在大多數(shù)地區(qū),只需繳納 10 元 第 12 頁 共 18 頁 就可獲得部分 “ 大病 ” 醫(yī)療保障,回報率較高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以 “ 自愿參保 ” 為原則。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為 “ 發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典 范 ” 。嚴(yán)格按照 XX 省招標(biāo)網(wǎng)內(nèi)明確的藥品品種、價格和 規(guī)定的供貨渠道采購藥品,對所購進的藥品認(rèn)真檢查藥品的批號、有效期、外觀質(zhì)量,驗收合格后方可入庫,保證了藥品的帳、物、票、清單相符。 第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況 自查報告 根據(jù) xxx 農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作聯(lián)席會議辦公室關(guān)于印發(fā)《 xxx 新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作實施方案》的通知和 xx 區(qū)關(guān)于 xxx 新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專 第 7 頁 共 18 頁 項檢查工作專題會議精神,院黨委高度重視,先后組織召開了院長辦公擴大會議、中層以上干部會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)了《 xxx 新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作實施方案》、《關(guān)于進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》等相關(guān)文件,深刻領(lǐng)會新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項代表廣大農(nóng)民利益的 “ 民心工程 ” 和 “ 德政工程 ” 的重要歷史意義,充分認(rèn)識新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工 作的必要性和重要性。經(jīng)過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。建議:一是建立外部監(jiān)管體系,嚴(yán)格資金管理,確保資金安全, 堅持公開、公平、公正的原則,??顚S茫瑢魞Υ?,封閉運行,不得擠占。另外,我們對 “ 五保戶 ” 、“ 特困戶 ” 合作醫(yī)療繳費由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),民政部門予以補助,保障了貧困群眾的切身利益。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個工作區(qū),各區(qū)明確一名 班子成員牽頭,各村確定一名包村干部負(fù)責(zé),形成領(lǐng)導(dǎo)包區(qū)、機關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動員農(nóng)戶配合聯(lián)動的工作格局。 二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況。截至 2024 年 8月底我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為 98083人,參保率達 100%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn) 350 元,共計籌資 萬元,基金支出 萬元;報銷標(biāo)準(zhǔn)為:省級定點醫(yī)院三級甲等醫(yī)院起付線為 500 元,補償 比例均為 60%,三級乙等醫(yī)院起付線為 400 元,補償比例為 65%,二級醫(yī)院起付線為 300 元,補償比例為 80%,一級醫(yī)院起付線為 200 元,補償比例為 90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站起付線 1
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