【正文】 。 項(xiàng)目的招標(biāo)、投標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)均應(yīng)按《中華人民共和國招標(biāo)管理法》的規(guī)定和程序進(jìn)行。進(jìn)口設(shè)備費(fèi)用計(jì)算詳見附表 102。 6 建設(shè)期利息：根據(jù)貸款國有關(guān)貸款條件要求，貸款期 10 年，含 3 年寬限期，利率為 Libor+%，本項(xiàng)目 Libor 利率采用 2020 年 3 月 21 日倫敦銀行同業(yè)拆借 6 個(gè)月期美元 Libor 利率 %，則利率為 %；同時(shí)收取美口行擔(dān)?；虮ｋU(xiǎn)金額 2%的擔(dān)保費(fèi)， %（按 %）的管理費(fèi)，以及未提款金額 %的承諾費(fèi)。 項(xiàng)目總投資構(gòu)成詳見下表： 項(xiàng) 目 金額 萬元 占項(xiàng)目總投資比例 % 備注 一、建設(shè)投資 15124 建筑工程費(fèi) % 設(shè)備購置費(fèi) 13256 % 安裝費(fèi) 398 % 其他工程及費(fèi)用 750 % 基本預(yù)備費(fèi) 720 % 二、建設(shè)期利息 318 % 三、鋪底流動(dòng)資金 41 % 合 計(jì) 15483 % 第二節(jié) 資金籌措 一、籌措方案 項(xiàng)目總投資總額為 15483 萬元 含外匯 1810 萬美元 ，擬申請(qǐng)美國進(jìn)出口銀行主權(quán)擔(dān)保融資貸款 1810 萬美元 折人民幣 11875 萬元 ，其余 3608 萬元由醫(yī)院自籌解決。 第十一章 財(cái) 務(wù) 評(píng) 價(jià) 一、編制依據(jù)及說明 項(xiàng)目的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)按照國家計(jì)委頒發(fā)的《建設(shè)項(xiàng)目 經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》規(guī)定的原則和要求進(jìn)行。銷售稅金及附加為 0。 按當(dāng)?shù)貙?shí)際價(jià)格計(jì)算，共計(jì)萬元。 （ 8）其他費(fèi)用 參照醫(yī)院現(xiàn)狀計(jì)取。 通過“財(cái)務(wù)計(jì)劃現(xiàn)金流量表”可以看出，項(xiàng)目計(jì)算期內(nèi)各年均能平衡有盈余。根據(jù)《利潤與利潤分配表》和總投資估算可以分別計(jì)算出上述幾項(xiàng)指標(biāo)： 總投資收益率： % 資本金凈利潤率： % 詳見附表 10《利潤與利潤分配表》 七、清償能力分析 清償能力分析是通過“借款還本付息計(jì)劃表”、“財(cái)務(wù)計(jì)劃現(xiàn)金流量表”、“資產(chǎn)負(fù)債表”的計(jì)算，考察項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況及借款清償能力，并計(jì)算資產(chǎn)負(fù)債率、流 動(dòng)比率和速動(dòng)比率。 詳見附表 7《無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表》 修理費(fèi)按折舊費(fèi)的 10%計(jì)取。 詳見附表 3《外購原材料費(fèi)用估算表》?？紤]到項(xiàng)目實(shí)際情況，第一年按收入的 70%計(jì)算，第二年時(shí)達(dá)到 100%。等額連續(xù)還款，還款期限 7年， 3年寬限期內(nèi)不還本金。其中 30%計(jì)萬元作為項(xiàng)目鋪底流動(dòng)資金計(jì)入總投資。 4 商檢費(fèi)按進(jìn)口設(shè)備貨價(jià)的 %計(jì)算。根據(jù)國務(wù)院發(fā) [1997]37 號(hào)文的有關(guān)規(guī)定，“外國政府貸款和國 際金額組織貸款項(xiàng)目進(jìn)口的自用設(shè)備，除《外商投資項(xiàng)目不予免稅的進(jìn)口商品目錄》所列商品外，免稅”，本項(xiàng)目進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備免稅。結(jié)合本工程具體內(nèi)容，對(duì)招標(biāo)工作的初步計(jì)劃安排如下： 一、招標(biāo)內(nèi)容 項(xiàng)目的招標(biāo)內(nèi)容包括： 二、招標(biāo)組織形式 本項(xiàng)目購買設(shè)備的采購采用委托招標(biāo)形式，即委托具有相應(yīng)資質(zhì)的招標(biāo)單位進(jìn)行招標(biāo)的形 式。 二、建設(shè)管理 本項(xiàng)目由醫(yī)院選擇轉(zhuǎn)貸銀行，通過財(cái)政部門對(duì)其確認(rèn)統(tǒng)一上報(bào)財(cái)政部，財(cái)政部審核、委托轉(zhuǎn)貸銀行辦理轉(zhuǎn)貸業(yè)務(wù)。 二、勞動(dòng)定員 醫(yī)院現(xiàn)有在職職工 1800 人，本項(xiàng)目新增醫(yī)療設(shè)備全部安裝在外科樓，新增設(shè)備需要操作人員 24 人。 供水狀況 醫(yī)院實(shí)行市政管網(wǎng)供水，供應(yīng)充足、方便，完全能夠滿足需求。 醫(yī)院內(nèi)設(shè)有休息室，男女更衣室、浴室、廁所等公用衛(wèi)生設(shè)施，可保障職工衛(wèi)生及健康要求。 第二節(jié) 職業(yè)安全衛(wèi)生 一、職業(yè)危害因素 本項(xiàng)目主要危害因素為放射性傷害、機(jī)械傷害、電力傷等。 二、污染源分析和環(huán)保措施 主要污染源與污染物 醫(yī)院的主要污染源與污染物為各種醫(yī)療污水、一次性使用無菌醫(yī)療用品 包括一次性注射器、輸血器、輸液器等 、一次性使用衛(wèi)生用品和日常用 品 包括薄膜或乳膠手套、餐巾、紙巾、口罩、帽子、婦女經(jīng)期衛(wèi)生品、尿布等排泄物、嘔吐物、一次性手術(shù)衣、產(chǎn)包、手術(shù)包、污染棉簽、棉環(huán)等 、手術(shù)后的人體組織、組織切片等，以及生活污水、行政辦公廢棄物等。電壓 380V 177。 磁共振溫濕度要求及 散熱量 溫度 （℃） 溫度變化率 （℃ /h） 濕度 （％） 濕度變化率 （ %/h） 散熱量 磁體間 15－ 21 3 30－ 60 5 操作間 15－ 32 3 30－ 75 5 設(shè)備間 15－ 32 3 30－ 75 5 CT 本系統(tǒng)電源采用符合國家規(guī)范的供電制式。 本設(shè)備最大參考曝光條件為： 140kV， 715mA。掃描機(jī)架通 過四個(gè)直徑為 64mm 的園墊與地面接觸，每個(gè)園墊對(duì)地面的最大集中荷載為 4895N 壓力 。預(yù)留線路可用作基礎(chǔ)上新增設(shè)備的動(dòng)力線路，照明可從現(xiàn)有照明及配電系統(tǒng)直接接入。 二、公用工程 給排水 醫(yī)院給水采用城市自來水管網(wǎng)，接口管徑 DN300。 六、呼吸機(jī) 呼吸機(jī)適應(yīng)新生兒、嬰幼兒和年長兒的呼吸支持，同步多項(xiàng)肺功能參數(shù)和圖表的監(jiān)測(cè) , 具有同步數(shù)據(jù)保存功能 , 有助于臨床資料的回顧和分析 , 及時(shí)調(diào)整呼吸參數(shù) , 實(shí)施有效的通氣策略，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，實(shí)現(xiàn)早期脫離呼吸機(jī)，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短術(shù)后監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用?？梢哉J(rèn)為 MRI 工程的進(jìn)步 ，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診斷學(xué)向功能與形態(tài)相結(jié)合的方向發(fā)展，向超快速成像、準(zhǔn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài) MRI 發(fā)展。醫(yī)院計(jì)劃引進(jìn)的彩超為最新一代彩超，采用智能化設(shè)計(jì)，采用的最新技術(shù)包括：新一代 WideSCAN SonoCT 及 XRES技術(shù)；強(qiáng)大的 X STREAM 圖像處理流程主機(jī)架構(gòu)；高達(dá) 57000 個(gè)全數(shù)字化智能通道；高性能三維、四維，完美顯示易于操作；全新 Explora 探頭大家族；脈沖發(fā)相諧波造影技術(shù)，廣泛用于腹部、心臟、淺表器官和腔內(nèi)超聲；出色的人體工程設(shè)計(jì)，以人為本； iCOMMAND 智能化語音控制操作系統(tǒng)； iSCAN 智能化圖像掃查技術(shù)； iFOCUS 智能化圖像聚焦技術(shù)； iOPTIMZE 智能化圖像優(yōu)化技術(shù)。為了最大程度地降低掃描劑量，可根據(jù)心率的快慢自動(dòng)選擇最快的掃描速度。雙源 CT 先進(jìn)的圖像重建技術(shù)允許亞毫米神經(jīng)血管 CT檢查， 秒的旋轉(zhuǎn)時(shí)間允許大范圍純動(dòng)脈期成像，從而無創(chuàng)性評(píng)估顱內(nèi)血管與頸部 CT 血管成像的數(shù)據(jù)，全自動(dòng)減影算法，將血管與骨骼相分離。 雙源 CT 具備 78cm 孔徑和 200cm 的掃描范圍，使移床速度高達(dá) 87mm/s 條件下仍可獲得小于 的各向同性分辨率，完全不受受檢者體型和體重的影響，而單源 CT 掃描的范圍在此情況下將受到限制。 引進(jìn)的設(shè)備以先進(jìn)性、安全性、適用性為前提。 2020 年門診量達(dá) 萬人次，同比增長 %；出院 萬人次，同比增長 %；手術(shù) 萬臺(tái)次，同比增長 %；藥品比例控制在 %，較2020 年降低 %。現(xiàn)擁有職工 1800 余人，其中高級(jí)職稱人員 168 人，是 ***大學(xué)的博士、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站，有博士生導(dǎo)師 11 人，研究生學(xué)位授予點(diǎn) 25 個(gè)，碩士生導(dǎo)師 49 人。 總量預(yù)測(cè) 根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃指標(biāo) 2020 年中心城區(qū)共需醫(yī)療床位 萬張，醫(yī)院床位 萬張。 2020 年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院者平均住院日為 天，其中醫(yī)院出院者平均住院日為 天。 2020 年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總診療人次為 萬人次，其中：非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次 萬人次，占 ％；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬人次，占總診療人次的 ％。全省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、護(hù)士數(shù)分別為 、 、 人。 第三章 項(xiàng)目服務(wù)區(qū)概況及法人情況 第一節(jié) ***省和 ***市概況 一、自然環(huán)境狀況 二、 ***省醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 ***省的衛(wèi)生事業(yè)在改革開放以來，得到了較快的發(fā)展。醫(yī)院已在多個(gè)科別的診治和研究達(dá)到了相當(dāng)?shù)乃健Ｃ鎸?duì) ***當(dāng)?shù)氐挠邢薜尼t(yī)療市場(chǎng)，如何增加醫(yī)院的就診人數(shù)，提高接診能力，提高醫(yī)院的知名度認(rèn)可度和綜合實(shí)力已是當(dāng)前工作的重中之重。因此各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、改善醫(yī)療條件已成為迫切的要求。 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 一、符合當(dāng)?shù)匕l(fā)展需要和衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃 隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)衛(wèi)生資源的需求越來越多，對(duì)醫(yī)療水平的要求越 來越高，《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》提出了發(fā)展目標(biāo) :城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善 ,人均期望壽命力爭(zhēng)達(dá)到77 歲。每年承擔(dān)省內(nèi)外十余所醫(yī)學(xué)院校的理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)教學(xué)任務(wù)，為社會(huì)培養(yǎng)和輸送了大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。政府舉辦的各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)及大型設(shè)備的購置、維修，由政府按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求給予安排；對(duì)貧困地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助水平要適當(dāng)提高。同時(shí)積極爭(zhēng)取有關(guān)方面繼續(xù)加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，協(xié)調(diào)國際金融組織和國外政府等貸款和贈(zèng)款的利用，配合中央衛(wèi)生工作重點(diǎn)，爭(zhēng)取合作項(xiàng)目，努力引進(jìn)資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。 一、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 中國政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)行使管理和監(jiān)督職責(zé)，支持衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，不斷提高人民群眾健康水平。 八、項(xiàng)目總投資和資金籌措 項(xiàng)目總投資為 14660 萬元 含外匯 1810 萬美元 ，其中建設(shè)投資為 14306 萬元 含 1810 萬美元 ，建設(shè)期利息 318 萬元，流動(dòng)資金 36 萬元。 本項(xiàng)目得到上級(jí)有關(guān)部門和當(dāng)?shù)卣拇罅χС?，具有良好的?shí)施條件。 二、項(xiàng)目建設(shè)的必要性 醫(yī)院承擔(dān)著區(qū) 20 多萬固定人口， 40 多萬流動(dòng)人口的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，是第一家低保醫(yī)療保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是唯一的一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院，繁重的醫(yī)療任務(wù)，面對(duì)如此大量的患者，歷年來醫(yī)院雖然做了大量工作但由于受資金短缺的制約，在醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量上、質(zhì)量上始終不能滿足診治的需要。 三、購置設(shè)備的內(nèi)容 項(xiàng)目利用美國進(jìn)出口銀行主權(quán)擔(dān)保融資貸款引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，主要包括購置多層 CT、彩超診斷儀、核磁共振、 DR、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備等 193 臺(tái) 。項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率為 %，投資回收期為 年 含建設(shè)期 ，以生產(chǎn)能力利用率表示的盈虧平衡點(diǎn)為 %。 中共中央、國務(wù)院關(guān)于《衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指 出：“人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障”。人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。目前我國衛(wèi)生工作的任務(wù)主要是：“建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行多種形式的健康保障辦法，使人人享有衛(wèi)生保健權(quán)利。在此基礎(chǔ)上，不斷提升診療水平，擴(kuò)大診療規(guī)模。 “十二五”衛(wèi)生發(fā)展總體目標(biāo)是，到 2020 年，初步建立覆 蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯增強(qiáng)，區(qū)域間人群健康狀況和資源配置差異明顯縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平居全國前列。經(jīng)過多年的發(fā)展，目前我院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備尤其是大型高精尖設(shè)備如高端螺旋 CT、 磁共振、 DR 等滿足不了醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)需求，醫(yī)院現(xiàn)有螺旋 CT、磁共振、 DR、彩超等已使用多年故障逐年增多，急需更新。項(xiàng)目建設(shè)是保障人民身心健康的需要，是 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的客觀要求，同時(shí)也是醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要。 二、技術(shù)先進(jìn)的設(shè)備和可信的供貨商 引進(jìn)設(shè)備的生產(chǎn)廠家擬選擇世界知名的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商，其生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備科技含量高，使用情況良好，是目前國際市場(chǎng)較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 張。 2020 年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù) 萬人，其中：非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬人，占 ％；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬人，占 ％。 ***市共有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)百所。 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施空間配置 至 2020 年，規(guī)劃醫(yī)院 77 個(gè)，規(guī)劃醫(yī)療床位數(shù) 萬張，包括綜合醫(yī)院 40個(gè)，床位數(shù) 21799 張；?？漆t(yī)院 30 個(gè)，床位數(shù) 7557 張；中醫(yī)院 7 個(gè)，床位數(shù)3000 張。每年承擔(dān)省內(nèi)外十余所醫(yī)學(xué)院校的理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)教學(xué)任務(wù)，為社會(huì)培養(yǎng)和輸送了大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。 第四章 設(shè)備引進(jìn)方案 第一節(jié) 項(xiàng)目組成 項(xiàng)目擬利用醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備 193 臺(tái) ，以協(xié)助臨床醫(yī)師提高對(duì)疾病診斷的正確率，拓寬醫(yī)院醫(yī)療診治范圍，為醫(yī)院更好的開展科研項(xiàng)目打 下基礎(chǔ)。 表 41 引進(jìn)設(shè)備清單 單位：萬美元 序號(hào) 設(shè)備名稱 臺(tái) 件 金額 萬美元 使用科室 備注 1 高檔螺旋 CT 2 350 影像科 進(jìn)口 2 磁共振 1 250 影像科 進(jìn)口 3 DSA 1 90 影像科 進(jìn)口 4 DR 4 140 影像科 進(jìn)口 5 彩超 6 220 影像科 進(jìn)口 6 手術(shù)燈 18 60 手術(shù)室 進(jìn)口 7 手術(shù)床 18 80 手術(shù)室 進(jìn)口 8 麻醉機(jī) 18 150 手術(shù)室 進(jìn)口 9 吊塔 50 150 手術(shù)室 /ICU 進(jìn)口 10 呼吸機(jī) 50 190 手術(shù)室/ICU 進(jìn)口 11 電刀 18 25 手術(shù)室 進(jìn)口 12 超聲刀 3 25 手術(shù)室 進(jìn)口 13 腔鏡 4 80 手術(shù)室 進(jìn)口 總