【正文】 孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過(guò)敏史的患者， 護(hù)士必須完全按成以下工作： 在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性的標(biāo)記牌，有過(guò)敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽(yáng)性； 在體溫單前應(yīng)該加入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性紅紙一張； 在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性患者的床號(hào)及姓名； 在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性； 在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽(yáng)性結(jié)果； 在執(zhí)行單（輸液卡、肌注單上）該患者治療內(nèi)容最后一行加寫(xiě)頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性； 在皮試結(jié)果陽(yáng)性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài)交班報(bào)告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過(guò)敏史者，從入院當(dāng)天起交班； 由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽(yáng)性結(jié)果。 ④ 學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。 二、常規(guī)工作落實(shí)計(jì)劃： （一）、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理：從晨間護(hù)理開(kāi)始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí)施力度，對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士從向患者問(wèn)候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食；各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日 2： 30— 3： 00pm 協(xié)助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。 設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì)上交班，由護(hù)士長(zhǎng)落 實(shí)后與護(hù)士的 `月考核掛鉤，與績(jī)效工資掛鉤。 7）早上 10 使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。對(duì)血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對(duì)姓名，對(duì)配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對(duì)患者后再抽血，并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。 （七）急救物品及藥品方面：由 A3 臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。 嚴(yán)格執(zhí) 行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。 護(hù)理年度工 作計(jì)劃（精選篇 5） 一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握， 每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)外交流，支持與鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班，通過(guò)學(xué)習(xí)拓展護(hù)理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房考核，每季度一次。 組織各科室應(yīng)急預(yù)案演練一次。 。 西學(xué)中不夠 100 學(xué)時(shí)的護(hù)理人員，每月培訓(xùn)兩次，詳見(jiàn)計(jì)劃。 護(hù)理查房每月一次，每次一個(gè)科室。 (三 )探索臨床護(hù)理工作難點(diǎn)，挖掘科研小組潛能 收集本科室護(hù)理工作中存在的重難點(diǎn)問(wèn)題，組織科研小組成員以臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題為切入點(diǎn)，組織討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，在解決問(wèn)題中攻關(guān)科研課題，同時(shí)在醫(yī)療課題已申報(bào)成功的科室中尋找護(hù)理科研切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。 六、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)隨著人們法律意 識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布， 如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。 加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立 “ 以病人為中心 ” 的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。為此，大家要認(rèn)真落實(shí)以下方面的工作： 一、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理： 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患整理，及時(shí)做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。 5）檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。 （三）質(zhì)量控制方面 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查 2— 3 次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士 ，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。 ② 與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好