【正文】 孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者， 護(hù)士必須完全按成以下工作： 在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標(biāo)記牌，有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽性； 在體溫單前應(yīng)該加入頭孢皮試或青霉素陽性紅紙一張； 在病區(qū)工作重點的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽性患者的床號及姓名； 在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記頭孢皮試或青霉素陽性； 在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果； 在執(zhí)行單（輸液卡、肌注單上）該患者治療內(nèi)容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性； 在皮試結(jié)果陽性當(dāng)日起在動態(tài)交班報告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過敏史者，從入院當(dāng)天起交班； 由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。 ④ 學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。 二、常規(guī)工作落實計劃： （一）、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理：從晨間護(hù)理開始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對晨間護(hù)理的實施力度，對晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時候，責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食；各組責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日 2： 30— 3： 00pm 協(xié)助不能自理的患者會陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。 設(shè)夜班護(hù)理組長一名，組長負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會上交班，由護(hù)士長落 實后與護(hù)士的 `月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。 7）早上 10 使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對活動及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。對血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對醫(yī)囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標(biāo)本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯。 （七）急救物品及藥品方面：由 A3 臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品、護(hù)士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。 嚴(yán)格執(zhí) 行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。 護(hù)理年度工 作計劃（精選篇 5） 一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握， 每月定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。同時加強(qiáng)對外交流，支持與鼓勵護(hù)理人員參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)拓展護(hù)理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房考核，每季度一次。 組織各科室應(yīng)急預(yù)案演練一次。 。 西學(xué)中不夠 100 學(xué)時的護(hù)理人員，每月培訓(xùn)兩次，詳見計劃。 護(hù)理查房每月一次，每次一個科室。 (三 )探索臨床護(hù)理工作難點，挖掘科研小組潛能 收集本科室護(hù)理工作中存在的重難點問題，組織科研小組成員以臨床護(hù)理工作的重點難點問題為切入點，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時在醫(yī)療課題已申報成功的科室中尋找護(hù)理科研切入點，實現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。 六、加強(qiáng)法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意 識的提高，處理條例的頒布， 如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。 三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。 加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立 “ 以病人為中心 ” 的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。為此，大家要認(rèn)真落實以下方面的工作： 一、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理： 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患整理，及時做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。 5）檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。 （三）質(zhì)量控制方面 護(hù)士長對夜班工作每周至少檢查 2— 3 次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士 ，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對其的教育和溝通，重點改進(jìn)這些護(hù)士缺點及不良的工作習(xí)慣。每月底將主責(zé)護(hù)士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。 ② 與臨床實踐相結(jié)合抓好