5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況調(diào)研報告(存儲版)
【正文】 ，充分發(fā)揮社會力量作用。同時，爭取省市醫(yī)院定期選派專家和醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)指導和服務(wù)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)水平，更好地服務(wù)社區(qū)居民。二是改進人才培養(yǎng)模式。要進一步理順財務(wù)管理，建立衛(wèi)生系統(tǒng)帳戶核算中心，確保醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費正常運行。同時，省、市人大要向上共同呼吁，爭取中華人民共和國衛(wèi)生法能早日出臺，做到有法可依。建議市醫(yī)保部門出臺進一步鼓勵居民群眾選擇基本醫(yī)療用藥的優(yōu)惠政策，市財政對實行 “ 收支兩條線 ” 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)給予一定的經(jīng)費補償，以減輕區(qū)財政經(jīng)費上的壓力。 *區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面實行 “ 收支兩條線 ” 和 “ 部分基本醫(yī)療用藥零差率 ” 后，居民得到了實惠，醫(yī)保支出也相應(yīng)減少。但是在建設(shè)住宅小區(qū)中僅僅有學校、幼兒園是遠遠不能滿足居民群眾的生活品質(zhì)需求的，看病難、是社區(qū)建設(shè)發(fā)展中的瓶頸，而要從現(xiàn) 在每百戶配套 30 平方米社區(qū)服務(wù)用房中來解決 150 平方米的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房是根本不可能解決的。 第 12 頁 共 14 頁 。建議區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助區(qū)人事局根據(jù)我區(qū)實際，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，每年適當招聘編制內(nèi)人員，盡快改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在編人員少、返、臨聘人員多的現(xiàn)象。二要加強與省市級醫(yī)院的溝通和協(xié)作。二是鼓勵社會參與。一是基層反映財務(wù)軟件不配套，醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)按差額撥款的單位進行核算，而現(xiàn)在區(qū)財政按全額撥款的單位進行零基預算，出現(xiàn)許多科目無法匹配，不同程度地影響了結(jié)算進度。 我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)與街道協(xié)作、配合比較緊密，較好地履行了職責。今年區(qū)人事部門按杭編辦［ 20*］ 36 號文件精神，每萬服務(wù)人口（外來人口減半） 16 人編制配備，核定編制 7*名（含 *區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 85 名），與實際在編人員相差 221 名，而中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 85 人又不承擔 “ 六位一體 ” 服務(wù)職能，空編情況十分明顯。時間十分緊迫，任務(wù)相當繁重，壓力很大。通過改革，政府公共職能得到體現(xiàn)，衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)得到落實，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運作模式得到轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作重心向公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生轉(zhuǎn)移。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) “ 收支兩條線 ” 綜合改革是一項長期的、 第 5 頁 共 14 頁 復雜的系統(tǒng)工程，需要建立健全管理體制和創(chuàng) 新工作機制，為綜合改革提供政策保障。按照 “ 六位一體 ” 的要求，投入 5000 萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)軟硬件建設(shè)。達到了常住人口每人每年 30 元，并以每人每年 15 元經(jīng)費標準覆蓋到外來人口，使我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費標準高于全市標準 5 元。一是區(qū)政府在認真總結(jié)長慶、潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展收支兩條線試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在全區(qū) 6 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推開 “ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支兩條線、 300種基本醫(yī)療用藥零差率銷售 “ 綜合改革工作。 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建 設(shè)和全面實施收支兩條線情況 我區(qū)自 1997 年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，至今已走過 10 年歷 第 2 頁 共 14 頁 程。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)院和預防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。 10 年來，特別是 跨入新世紀以來，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作指導思想更加明確，服務(wù)理念不斷提升，發(fā)展步伐明顯加快，社會認可度不斷提高，呈現(xiàn)出一派蓬勃旺盛的發(fā)展態(tài)勢。同時把完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系、優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入創(chuàng)建國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)建設(shè)規(guī)劃內(nèi)容。三是改革保障經(jīng)費增加。三是 辦好實事工程。通過實施人員三級聘用制度、推行三大績效分配制度，實行三級績效考核制度，不僅從體制上淡化了創(chuàng)收機制，根除了趨利
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