【正文】 血管活性藥物（麻黃堿、間羥胺等），直至血壓回升為止。 指壓穴位法根據(jù)中醫(yī)臟腑經絡理論，采用循經取穴的原則，通 過刺激合谷、內關、足三里等穴位，可起到和胃、降逆、止吐的作用，且穴位按摩操作不妨礙手術進行，按揉時無需改變體位，操作簡便易行 [16]，只須掌握正常的選穴方法、按摩力度及時間，就能取得一定效果，同時可增進護患感情，增強術者對手術的信心，緩解緊張情緒，提高麻醉和手術安全性 [17]。 1 資料與方法 一般資料 對我院 200 200 200 2024 年 5410 例產婦進行回顧性分析，其中剖宮產 2720例，計算出每年的剖宮產數(shù)及每年各種剖宮產指征的例數(shù)，對于同一病例同時有幾個剖宮產指征的按第一指征進行統(tǒng)計。 【關鍵詞】 剖宮產率；剖宮產指征；社會因素；疤痕子宮 近年來剖宮產率持續(xù)上升引起產科醫(yī)務工作者的廣泛關注，剖宮產指征也發(fā)生了明顯變化 [1]。如嘔吐劇烈，應增加液體進入量，預防電解質和酸堿平衡失調。 ，這樣可減輕巨大子宮對腹后壁大血管的壓迫，并常規(guī)開放上肢靜脈，給予預防性輸液。 心 理護理加強術者術前術中的舒適護理，有利于產婦消除不良心理，獲得安全感和舒適感，提高痛閾，減輕疼痛，產婦能主動配合手術，保證手術順利進行，降低了仰臥位綜合征和新生兒窒息的發(fā)生率 [8]。部分急癥產婦術前未禁食，在其他因素的作用下，更容易引起惡心嘔吐甚至誤吸。 仰臥位低血壓綜合征（ shs）經過放射學檢查發(fā)現(xiàn)，在平臥位時約有 90%的臨產婦的下腔靜脈被子宮所壓，甚至完全 第 15 頁 共 23 頁 阻塞 [1]，使回心血量減少，表現(xiàn)為呼吸困難，血壓下降，脈 搏快而弱，并出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，繼而使胎盤血流量減少，胎兒宮內窘迫，不及時處理可危及生命 [2]。造成剖宮產術中惡心嘔吐的原因較為復雜，而且往往是多種因素共同作用的結果，其中包括低血壓、妊娠期間消化系統(tǒng)的改變、恐懼焦慮等不良心理狀態(tài)、疼痛、手術牽拉等，對這些原因進行分析，并總結出相應的護理對策，如開放有效的靜脈通路，改變產婦體位 以預防仰臥位綜合癥，心理舒適護理，減少或停止手術探查或操作，吸氧以緩解缺氧對腦組織的刺激，加強嘔吐病人的護理，給予藥物治療和指壓穴位法治療；根據(jù)不同的原因選擇合適的治療方法，從而有效地預防術中惡心嘔吐的發(fā)生，保證手術的順利進行。 八、在科室內張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產的氛圍。 針對剖宮產居高不下，下半年我科將進一步加強控制剖宮產的工作，具體措施擬定如下： 一、嚴格手術審批制度。 參考文獻 [1]王瑞娟 .XX市區(qū)級醫(yī)院產科剖宮產影響因素因素分析 [j].鄭州大學學報（醫(yī)學版）， 2024， 42（ 5）： 1009. [2]周虹，鐘玲，劉健，等 .社會因素剖宮產及剖宮產率的臨床評價 [j].實用婦產科雜志， 2024， 23（ 10）： 637. [3]王蓉，周伶 .加強醫(yī)患溝通降低社會因素剖宮產率 [j].衛(wèi)生軟科學， 2024， 21（ 2）： 152. [4]邢永革 .10 年間剖宮產率升高原因分析 [j].中國醫(yī)藥導報， 2024， 4（ 27）： 110113. [5]周麗賢，陳連英 .自然分娩率下降原因分析與對策 [j].中國實用醫(yī)藥， 2024， 3（ 3）： 156. [6]梅志雄，鄭軍生，許成芳 .自愿要求剖宮產孕婦心理狀態(tài)分析及處理對策 [j].南方醫(yī)科大學學報， 2024， 26（ 10）： 1478. [7]孫冬韋，聞匯，王麗芬等 .剖宮產對母兒近遠期影響及干預的研究 [j].中國婦幼保健， 2024， 20（ 21）： 2795. 第 8 頁 共 23 頁 [8]何英，劉萍，吳靜等 .剖宮產指征與高危因素分析 [j].中國婦幼保健， 2024， 22（ 5）： 564566. [9]王秀蘭 .高齡初產婦妊娠及分娩的觀察與護理 [j].護士進修雜志， 2024， 25（ 4）： 380. [10]孫富琴，宋倩 .剖宮產率上升的因素分析 [j].中國婦幼保健， 2024， 25（ 2）： 172. [11]董姣愛 .社會因素剖宮產 90 例臨床分析 [j].中國社區(qū)醫(yī)學綜合版， 2024， 10（ 23）： 93. [12]閆金菊，金琳，黎秀娥 .社會因素要求剖宮產孕產婦術前心理狀態(tài)分析 [j].中國婦產科臨床雜志， 2024， 8（ 1）： 56. [13]王曉黎，戴時茵，王桂梯，等 .XX 市產婦選擇剖宮產原因的調查研究 [j].中華護理雜志， 2024， 39（ 12）： 891. [14]譚衛(wèi)強 .剖宮產率升高的原因分析與對策 [j].中國婦幼保健， 2024， 22（ 2）： 171. [15]嚴華，譚惠民，阿拉妮 .剖宮產率升高及指征的變遷有關因素分析 [j].中國婦幼保健， 2024， 20（ 7）： 88. [16]torlonimr ， brtanap ， souzajp ， ：asystematicreview[j].plosone， 2024， 6（ 1）： e14566. [17]王愛華，劉麗，王蕊 .無指征剖宮產孕婦的心理因素分析 [j].中國健康心理學雜志， 2024， 18（ 8）： 937. 第 9 頁 共 23 頁 [18]梁禮莉，李潔 .產前培訓促進自然分娩的觀察 [j].中國實用護理雜志， 2024， 22（ 19）： 38. [19]柴春瑜 .選擇不同方式的孕婦心理狀態(tài)調查 [j].護理與康復， 2024， 7（ 5）： 9. [20]徐華瑞，桑秀麗 .我院剖宮率升高 的原因分析 [j].中國醫(yī)藥導報， 2024， 6（ 13）： 245247. [21]徐雷，高亞