5社會(huì)因素剖宮產(chǎn)原因分析與對(duì)策(存儲(chǔ)版)
【正文】 血管活性藥物（麻黃堿、間羥胺等），直至血壓回升為止。 指壓穴位法根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論，采用循經(jīng)取穴的原則，通 過(guò)刺激合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，可起到和胃、降逆、止吐的作用，且穴位按摩操作不妨礙手術(shù)進(jìn)行，按揉時(shí)無(wú)需改變體位，操作簡(jiǎn)便易行 [16]，只須掌握正常的選穴方法、按摩力度及時(shí)間，就能取得一定效果，同時(shí)可增進(jìn)護(hù)患感情，增強(qiáng)術(shù)者對(duì)手術(shù)的信心，緩解緊張情緒，提高麻醉和手術(shù)安全性 [17]。 1 資料與方法 一般資料 對(duì)我院 200 200 200 2024 年 5410 例產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析，其中剖宮產(chǎn) 2720例，計(jì)算出每年的剖宮產(chǎn)數(shù)及每年各種剖宮產(chǎn)指征的例數(shù)，對(duì)于同一病例同時(shí)有幾個(gè)剖宮產(chǎn)指征的按第一指征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)率；剖宮產(chǎn)指征；社會(huì)因素；疤痕子宮 近年來(lái)剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升引起產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注，剖宮產(chǎn)指征也發(fā)生了明顯變化 [1]。如嘔吐劇烈，應(yīng)增加液體進(jìn)入量，預(yù)防電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。 ，這樣可減輕巨大子宮對(duì)腹后壁大血管的壓迫，并常規(guī)開(kāi)放上肢靜脈，給予預(yù)防性輸液。 心 理護(hù)理加強(qiáng)術(shù)者術(shù)前術(shù)中的舒適護(hù)理，有利于產(chǎn)婦消除不良心理，獲得安全感和舒適感，提高痛閾，減輕疼痛，產(chǎn)婦能主動(dòng)配合手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，降低了仰臥位綜合征和新生兒窒息的發(fā)生率 [8]。部分急癥產(chǎn)婦術(shù)前未禁食，在其他因素的作用下，更容易引起惡心嘔吐甚至誤吸。 仰臥位低血壓綜合征（ shs）經(jīng)過(guò)放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，在平臥位時(shí)約有 90%的臨產(chǎn)婦的下腔靜脈被子宮所壓，甚至完全 第 15 頁(yè) 共 23 頁(yè) 阻塞 [1]，使回心血量減少，表現(xiàn)為呼吸困難，血壓下降，脈 搏快而弱，并出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，繼而使胎盤(pán)血流量減少，胎兒宮內(nèi)窘迫，不及時(shí)處理可危及生命 [2]。造成剖宮產(chǎn)術(shù)中惡心嘔吐的原因較為復(fù)雜，而且往往是多種因素共同作用的結(jié)果，其中包括低血壓、妊娠期間消化系統(tǒng)的改變、恐懼焦慮等不良心理狀態(tài)、疼痛、手術(shù)牽拉等，對(duì)這些原因進(jìn)行分析，并總結(jié)出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，如開(kāi)放有效的靜脈通路，改變產(chǎn)婦體位 以預(yù)防仰臥位綜合癥，心理舒適護(hù)理，減少或停止手術(shù)探查或操作，吸氧以緩解缺氧對(duì)腦組織的刺激，加強(qiáng)嘔吐病人的護(hù)理，給予藥物治療和指壓穴位法治療；根據(jù)不同的原因選擇合適的治療方法，從而有效地預(yù)防術(shù)中惡心嘔吐的發(fā)生，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。 八、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳材料，努力營(yíng)造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。 針對(duì)剖宮產(chǎn)居高不下，下半年我科將進(jìn)一步加強(qiáng)控制剖宮產(chǎn)的工作，具體措施擬定如下： 一、嚴(yán)格手術(shù)審批制度。 參考文獻(xiàn) [1]王瑞娟 .XX市區(qū)級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)影響因素因素分析 [j].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2024， 42（ 5）： 1009. [2]周虹，鐘玲，劉健，等 .社會(huì)因素剖宮產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率的臨床評(píng)價(jià) [j].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2024， 23（ 10）： 637. [3]王蓉，周伶 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率 [j].衛(wèi)生軟科學(xué)， 2024， 21（ 2）： 152. [4]邢永革 .10 年間剖宮產(chǎn)率升高原因分析 [j].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2024， 4（ 27）： 110113. [5]周麗賢，陳連英 .自然分娩率下降原因分析與對(duì)策 [j].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2024， 3（ 3）： 156. [6]梅志雄，鄭軍生，許成芳 .自愿要求剖宮產(chǎn)孕婦心理狀態(tài)分析及處理對(duì)策 [j].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2024， 26（ 10）： 1478. [7]孫冬韋，聞匯，王麗芬等 .剖宮產(chǎn)對(duì)母兒近遠(yuǎn)期影響及干預(yù)的研究 [j].中國(guó)婦幼保健， 2024， 20（ 21）： 2795. 第 8 頁(yè) 共 23 頁(yè) [8]何英，劉萍，吳靜等 .剖宮產(chǎn)指征與高危因素分析 [j].中國(guó)婦幼保健， 2024， 22（ 5）： 564566. [9]王秀蘭 .高齡初產(chǎn)婦妊娠及分娩的觀察與護(hù)理 [j].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2024， 25（ 4）： 380. [10]孫富琴，宋倩 .剖宮產(chǎn)率上升的因素分析 [j].中國(guó)婦幼保健， 2024， 25（ 2）： 172. [11]董姣愛(ài) .社會(huì)因素剖宮產(chǎn) 90 例臨床分析 [j].中國(guó)社區(qū)醫(yī)學(xué)綜合版， 2024， 10（ 23）： 93. [12]閆金菊，金琳，黎秀娥 .社會(huì)因素要求剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦術(shù)前心理狀態(tài)分析 [j].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志， 2024， 8（ 1）： 56. [13]王曉黎，戴時(shí)茵，王桂梯，等 .XX 市產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)原因的調(diào)查研究 [j].中華護(hù)理雜志， 2024， 39（ 12）： 891. [14]譚衛(wèi)強(qiáng) .剖宮產(chǎn)率升高的原因分析與對(duì)策 [j].中國(guó)婦幼保健， 2024， 22（ 2）： 171. [15]嚴(yán)華，譚惠民，阿拉妮 .剖宮產(chǎn)率升高及指征的變遷有關(guān)因素分析 [j].中國(guó)婦幼保健， 2024， 20（ 7）： 88. [16]torlonimr ， brtanap ， souzajp ， ：asystematicreview[j].plosone， 2024， 6（ 1）： e14566. [17]王愛(ài)華，劉麗，王蕊 .無(wú)指征剖宮產(chǎn)孕婦的心理因素分析 [j].中國(guó)健康心理學(xué)雜志， 2024， 18（ 8）： 937. 第 9 頁(yè) 共 23 頁(yè) [18]梁禮莉，李潔 .產(chǎn)前培訓(xùn)促進(jìn)自然分娩的觀察 [j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2024， 22（ 19）： 38. [19]柴春瑜 .選擇不同方式的孕婦心理狀態(tài)調(diào)查 [j].護(hù)理與康復(fù)， 2024， 7（ 5）： 9. [20]徐華瑞，桑秀麗 .我院剖宮率升高 的原因分析 [j].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2024， 6（ 13）： 245247. [21]徐雷，高亞
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