5社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)避(存儲(chǔ)版)
【正文】 點(diǎn)藥。即使被發(fā)現(xiàn)、被起訴，懲戒力度也是嚴(yán)重不足。第二，真正實(shí)行管辦分離。目前，國(guó)有醫(yī)院的聲譽(yù)均來(lái)自政府，因此，醫(yī)療供方不在乎患者口碑。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重點(diǎn)是通過(guò)建立機(jī)制來(lái)激勵(lì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信息和談判功能。前兩項(xiàng)體制改革的成功。156.[3]趙曼，呂國(guó)營(yíng)《社會(huì)保障》高等教育出版社 . [4]張芳，黎玉柱 .社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)與成因分析 .中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理 . 。如果前兩項(xiàng)改革取得成功，醫(yī)療市場(chǎng)聲譽(yù)機(jī)制和第三方購(gòu)買機(jī)制就可以很容易的建立下來(lái)。 （二）醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革 醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的不同之處還在于醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有強(qiáng)大的信息功能和談判功能。民間資本進(jìn)入時(shí)應(yīng)該采取嚴(yán)格的資格審查，明確其是投資者還是投機(jī)者。 三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施 （一）醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 將國(guó)有醫(yī)院從衛(wèi) 生行政部門劃撥出來(lái)，由國(guó)資委發(fā)起對(duì)國(guó)有醫(yī)院的存量改革。醫(yī)生的利益與患者的利益以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的利益存在沖突，這樣醫(yī)生會(huì)為了自己的利益而放棄患者的利益，醫(yī)生損害患者的行為是很難檢測(cè)出來(lái)的。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，手術(shù)中所需要的的各種一次性耗材本來(lái)就包含在手術(shù)價(jià)格之中，但是卻被醫(yī)院重新作為收費(fèi)項(xiàng)目。變相地收取病人的費(fèi)用，從而套取醫(yī)療保險(xiǎn)金。醫(yī)生通過(guò)給患者開(kāi)好藥、開(kāi)貴藥從藥品銷售方那里拿到回扣。 一、醫(yī)療領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn) （一）診療檢查以及各種治療效果 由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，部 分醫(yī)生越來(lái)越看重經(jīng)濟(jì)利益。 第 1 頁(yè) 共 8 頁(yè) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)避 摘要。我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革開(kāi)始的比較晚，相關(guān)的體制建設(shè)并不完善，因此我國(guó)道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題尤其嚴(yán)重。 （二）不合理的用藥以及處方問(wèn)題 由于現(xiàn)在現(xiàn)在藥品價(jià)格要高于醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格 ，導(dǎo)致醫(yī)療工作者和制藥行業(yè)的工作者相互合作。 （三）住院方面存在的問(wèn)題
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