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5申請醫(yī)保的資料(存儲(chǔ)版)

2024-09-11 23:51上一頁面

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【正文】 。 根據(jù)現(xiàn)在的改革措施以及國外模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勎磥淼母母镖厔荩? 一要抓基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)政管理,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,??顚S?,不得擠占挪用; 二要抓醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理,要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)制度; 三要抓基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和完整,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不能從基金中提取,由各地財(cái)政預(yù)算解決;四要抓基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政監(jiān)督和審計(jì)。 。 (十二)優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算 流程。 (六)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)分析工作。只要我們逐步健全和完善適合我國國情的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,就一定能夠加快我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐,更好地滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求。統(tǒng)籌金報(bào)銷封頂,有條件的企業(yè)交補(bǔ)充保險(xiǎn)金,鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn),實(shí)行滿足多層 次需求的醫(yī)療保障制度。如加拿大醫(yī)療福利費(fèi)占 gdpl0%,政府能夠保證全民免費(fèi)醫(yī)療。這種 儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)模式的特點(diǎn)是:籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金是根據(jù)法律規(guī)定,強(qiáng)制性地把個(gè)人消費(fèi)的一部分以個(gè)人公積金的方式儲(chǔ)蓄轉(zhuǎn)化為保健基金。 加拿大全民保險(xiǎn)模式自 20世紀(jì) 60年代開始推行的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,與德國的傳統(tǒng)模式相比要簡化很多。 60%以上的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用開支由居民直接支付,政府僅為特殊人群(退伍軍人、老年人、殘疾人、低收入者等)提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。參保人的配偶和子女可不支付保險(xiǎn)費(fèi)而同樣享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 1883 年,德國首次通過了國家疾病義務(wù)保險(xiǎn)法,隨后又制 定了工業(yè)事故保險(xiǎn)、老年人和長期殘疾保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)等,至今已經(jīng)有了比較完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。制度設(shè)計(jì)不完善,降低了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力。將醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度:將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬。 :職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理主要從這三方面分: 農(nóng)村: 新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度: 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理體制?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金包括社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶兩部分,由用人單位和職工個(gè)人按 —— 定比例共同繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指國家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定,向單位和個(gè)人籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金。部分積累式 —— 部分積累式又稱混合式,即現(xiàn)收現(xiàn)付與預(yù)提分?jǐn)偸较嘟Y(jié)合。 第 3 頁 共 12 頁 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度:采用社會(huì)統(tǒng)籌(共濟(jì)基金)和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度。 二、成因分析 影響我國醫(yī)?;鹗詹坏种У闹饕蛩刂饕憩F(xiàn)在以下幾各方面: 體制方面。 第三部分 國外經(jīng)驗(yàn)(太多的地方就適當(dāng)刪一些吧) 一、國外醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理模式: 德國社會(huì)保險(xiǎn)模式是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的發(fā)源地,是世界上第一個(gè)建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國家。保險(xiǎn)金的再
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