4麻醉科質控制度(存儲版)
【正文】 ，準確無誤，規(guī)范 合理，并保留完整的各種監(jiān)測記錄。 ① 檢查交接班工作、 麻醉前小結及麻醉同意書完成情況， ② 檢查麻醉實施前設備、藥品準備情況及報警值的設定是否符合標準， ③ 檢查麻醉、手術前的核查工作是否做好， ④ 檢查麻醉中用藥的合理性， ⑤ 檢查麻醉記錄單、處方、設備登記本填寫情況， ⑥ 檢查術后自控鎮(zhèn)痛配方合理性及鎮(zhèn)痛質量， ⑦ 檢查次日手術前訪視情況，是否在排班表上簽字。增強責任感，樹立牢固的防范意識，切實貫徹有關醫(yī)療事故處理的法律、法規(guī)，積極主動地運用法律手段維護、醫(yī)患雙方的合法權益和依靠法律維護醫(yī)院的正當權利，杜絕醫(yī)療差錯或事故的發(fā)生。麻醉師對患者術后麻醉復蘇階段的生理狀態(tài)進行監(jiān)測，對蘇醒的判斷有具體判斷基本標準（意識狀態(tài)、血壓、呼吸狀態(tài)等），應按規(guī)定時限去病區(qū)查看手術 患者，并向責任護士交待注意事項，防止發(fā)生麻醉并發(fā)癥，并做記錄。加強對 “ 科室處理急危重癥患者的應急預案 ” 的培訓，對預案內容進行模擬訓練，要求熟練掌握、反應迅速，有 “ 人員緊急替代制度 ” 并保證聯(lián)系通訊工具暢通以便出現(xiàn)各種突發(fā)事件時，相關人員能確保按時到位。 支持大家搞科研、寫論文，年底考評優(yōu)秀以此為依據(jù)。 （ 5）加強院內感染的防治，對各種麻醉用具認真消毒或銷毀，科主任負責定時抽查。麻醉醫(yī)師依據(jù)手術通知單及會診單及時會診，仔細查看病人。（ 2）加強 “ 三基 ” 培訓，培養(yǎng) “ 三嚴 ” ，努力做到嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度的作風。 對麻醉質量存在的突出問題，要抓緊時間調查、處理和糾正，并提出整改意見，除在科室及時貫徹執(zhí)行外，并向醫(yī)務處報告。 按照麻醉質控要求，每月進行麻醉質控統(tǒng)計、分析，每季度進行一次全面的麻醉質量檢查、評估，并通報全科室。 （一）質量管理小組：組長： 科主任 組員： 上崗主治醫(yī)師、護士長、醫(yī)師、護士 第 4 頁 共 11 頁 （二）管理目標： 基礎質量： （ 1）全科醫(yī)務人員認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關的法律法規(guī)。 環(huán)節(jié)質量： （ 1）加強危重癥病人麻醉處理。要求麻醉單填寫字跡工整，內容真實齊全。 授課老師認真?zhèn)湔n，保證教學質量。 “ 危重患者管理制度 ” 科室應加強對危
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