4麻醉科進(jìn)修人員培訓(xùn)計(jì)劃(存儲(chǔ)版)
【正文】 行培訓(xùn)及考核。 住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，要求達(dá)到或接近衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。 第二年：參加麻醉各亞專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)（見(jiàn)表一）。第五年必須通過(guò)研究生論文答辯。中：偶有違反科內(nèi)規(guī)章制度，比較計(jì)較個(gè)人時(shí)間，工作能按時(shí)完成，上進(jìn)心不強(qiáng)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)差 ，對(duì)問(wèn)題理解很膚淺，臨床問(wèn)題不能與基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系理解。差：很少提問(wèn)，而回答問(wèn)題較差，自學(xué)主動(dòng)性不夠，完不成指定的任務(wù)。 中：獨(dú)立思考處理問(wèn)題的能力比較差，對(duì)一般常見(jiàn)問(wèn)題處理不夠及時(shí)。注：優(yōu) =4，良 =3，中 =2，差 =1 分。 良。 第 18 頁(yè) 共 18 頁(yè) 良：能主動(dòng)提問(wèn)， 但未深入思考，提問(wèn)內(nèi)容較一般，自學(xué)有一定計(jì)劃安排。有一定的理論知識(shí)水平，對(duì)臨床問(wèn)題不能深入聯(lián)系實(shí)際理解。 第 17 頁(yè) 共 18 頁(yè) 上進(jìn)心強(qiáng)，嚴(yán)格要求自己。 （ 3） .第 5年擔(dān)任 2 次醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)帶教。參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科、放射科任選 34 個(gè)科室輪轉(zhuǎn) 12 個(gè)月。（ 4）能比較熟練地閱讀麻醉學(xué)的外文書(shū)刊，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力。 第 13 頁(yè) 共 18 頁(yè) 熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；熟悉危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防及術(shù)中管理；熟悉慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；熟悉 icu病人的營(yíng)養(yǎng)支持；熟悉腦死亡的判斷。此外，麻醉專(zhuān)業(yè)的研究領(lǐng)域從過(guò)去單純的臨床觀察逐漸伸展到麻醉藥理學(xué)、疼痛機(jī)制和腦保護(hù)等神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)水平也逐漸向高水平發(fā)展。 第 11 頁(yè) 共 18 頁(yè) 然而，隨著醫(yī)院的快速發(fā)展及外科技術(shù)水平的提高，我越來(lái)越意識(shí)到自己知識(shí)的陳舊與貧乏，迫切需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)面，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。 3腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)是晚期癌痛痛人一種比較好的方法效果好副作 用少是一個(gè)開(kāi)展價(jià)植很高的手術(shù)一般要在 ct 室定位下完成。在疼痛方面掌握了肩周炎骨性關(guān)節(jié)炎網(wǎng)球肘椎間旁突出癥的神經(jīng)阻滯療法的基本方案進(jìn)一步地規(guī)范晚期癌痛患者的處理。在 xx 總醫(yī)院進(jìn)修的一年我覺(jué)得在麻醉的理念和具體的管理能力上有進(jìn)一步的提高。 工作一天大概有 40 臺(tái)手術(shù)左右沒(méi)有午休午間在手術(shù)室定餐吃飯一般十天輪一個(gè)值班雙休日制度麻醉醫(yī)生一個(gè)專(zhuān)科輪一個(gè)半年。這個(gè)方法可以試行開(kāi)展一下。當(dāng)然也希望大家給我們多多介紹這一類(lèi)的 病號(hào)。 除了在手術(shù)室的日常的臨床麻醉的工作外，我還認(rèn)真地參加了手術(shù)室以外的麻醉工作的學(xué)習(xí)。幾乎所有的病人動(dòng)脈的置管成為了一個(gè)常規(guī)，其優(yōu)點(diǎn)當(dāng)然是顯而易見(jiàn)的，隨時(shí)反應(yīng)動(dòng)脈血壓，波型傳導(dǎo)心臟的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，這種監(jiān)測(cè)對(duì)保證病人的安全性、提高麻醉的質(zhì)量是非常有意義的。麻醉科設(shè)在三樓，有二十間全層流手術(shù)間，配備 有二十臺(tái)進(jìn)口多功能麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀。⒋ 掌握常用的監(jiān)測(cè)技能，掌握常見(jiàn)麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用方法。 ⒉ 麻醉理論的培訓(xùn)為在臨床工作中加強(qiáng)麻醉生理、藥理等基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（以新知識(shí)、技術(shù)為主）及每月 12次的臨床病例討論。 第 1 頁(yè) 共 18 頁(yè) 麻醉科進(jìn)修人員培訓(xùn)計(jì)劃 一、學(xué)習(xí)內(nèi)容 ⒈ 麻醉理論講授。通過(guò)臨床實(shí)踐規(guī)范掌握各種臨床操作技能，學(xué)習(xí)各轉(zhuǎn)科手術(shù)麻醉的管理，根據(jù)本人進(jìn)修目的要求有側(cè)重安排麻醉實(shí)踐?？瑟?dú)立處理常見(jiàn)手術(shù)的麻醉。 設(shè)備。 在患者術(shù)的監(jiān)護(hù)和管理方面有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)在麻醉病人的常規(guī)監(jiān)測(cè)幾乎成的南京總麻醉科的一個(gè)很重要的特點(diǎn)。遇見(jiàn)并處理過(guò)急性肺栓塞，上下腔靜脈阻塞綜合癥，心律失常，急性的肺水腫，心跳驟停等麻醉中的急癥，集累了一定的臨床處理經(jīng)驗(yàn)。所以，希望能在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，相關(guān)科室的支持下，更好地開(kāi)展這項(xiàng)工作。我在南總看這這種手術(shù)，也做過(guò)一些。專(zhuān)科的設(shè)備也是非常的齊全的例如神經(jīng)外科的導(dǎo)航定位系統(tǒng)各種型號(hào)的顯微鏡 c 臂機(jī)體外循環(huán)機(jī)、經(jīng)皮腎鏡火激光碎石系統(tǒng)骨腫瘤的微波 熱凝治療儀各類(lèi)型的腔鏡腹腔鏡、輸尿管鏡、椎 間旁鏡、關(guān)節(jié)鏡等等麻醉科還設(shè)有術(shù)后恢復(fù)室 pacu 他是集術(shù)后恢復(fù)重癥病房疼痛病房于一體的綜合性的病房和手術(shù)室是統(tǒng)一管理具體分工的關(guān)系配備各種不同型號(hào)的呼吸機(jī) 6 臺(tái)多功能監(jiān)護(hù)儀十多臺(tái)還有多射頻疼痛治療儀血?dú)夥治鰞x多功能的電子微量泵等先進(jìn)設(shè)備。 南 x 總的監(jiān)測(cè)是非常全面的這為 xx 的急危重病人的麻醉和重癥病人的生命支持的高水平奠定了非常強(qiáng)大的基礎(chǔ)。進(jìn)一步地熟練規(guī)范地地掌握了無(wú)痛分娩無(wú)痛胃腸鏡無(wú)痛人流的麻醉方案及要點(diǎn)。包括有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)中心靜脈的監(jiān)
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