4麻醉科突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案全部(存儲(chǔ)版)
【正文】 醉意外處理流程 1輸血反應(yīng)處理流程 1病人搶救流程 1有創(chuàng)操作流程 1嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤處理措施及流程 1嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)處理措施 1心梗搶救流程 1心腦肺復(fù)蘇搶救程序 1急性左心衰搶救流程 呼吸衰竭搶救流程 2休克搶救流程 2氣管插管意外脫出應(yīng)對(duì)流程 2呼吸機(jī)管路消毒流程2呼吸機(jī)故障應(yīng)對(duì)流程 2醫(yī)護(hù)人員自身安全措施及管理 2醫(yī)療事故處理流程 2使用 中設(shè)備故障應(yīng)急流程 第 2 頁 共 19 頁 2突發(fā)群體外傷的手術(shù)應(yīng)急預(yù)案及流程 2手術(shù)室中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案及流程 預(yù)防手術(shù)患者墜床、跌倒的措施及流程 3手術(shù)室停水的應(yīng)急預(yù)案及流程 3發(fā)生地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 3手術(shù)室遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案 停電應(yīng)急預(yù)案 一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案 ，必要時(shí)請(qǐng)電工人員檢測(cè)；使用應(yīng)急燈后要交班，使用的時(shí)間、狀況，以備檢修。 ，同時(shí)通知電工突然停電組和醫(yī)院行政總值班 2 麻醉科醫(yī)師關(guān)閉所有正在使用的儀器、電器的開關(guān) 第 4 頁 共 19 頁 加強(qiáng)病人病情觀察 方法。需要緊急報(bào)警時(shí)，敲破報(bào)警器的玻璃，按下按鈕，消防值班室即可知道火災(zāi)區(qū)域，及時(shí)施救。組織病人及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于手術(shù)病人，應(yīng)采用抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。疏散方法：水平疏散：將病人轉(zhuǎn)移到同一層面其他安全地方；垂直疏散：將病人安 置在起火樓層的三個(gè)層次以 下；向外疏散。夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師 2 人，手術(shù)室護(hù)士 45人，手術(shù)醫(yī)師 23 人，機(jī)動(dòng) 23 人（麻醉實(shí)習(xí) 1 人，手術(shù)室護(hù)士 第 7 頁 共 19 頁 實(shí)習(xí) 12 人）。 。 ，徹底清理火場(chǎng)，防止復(fù)燃，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查。 轉(zhuǎn)移時(shí)對(duì)病人的處理： ：麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)攜帶必要的麻醉及搶救藥品，均用標(biāo)簽注明 ：從監(jiān)護(hù)儀拔下各種導(dǎo)線，放于病人身邊 ：脫開機(jī)器使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸 d.氣管插管病人：使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸 ：床上如有輸液架，可掛在輸液架上繼續(xù)輸液，如沒有，可夾閉輸液管并將輸液袋放在病人床上 ：拔下電源，將輸液泵放在病人身邊，如果使用的是危機(jī)病人生命的血管活性藥物，則應(yīng)使用帶有蓄電池 的微量泵，在微量泵沒電的情況下，麻醉醫(yī)生應(yīng)該手推維持 ，醫(yī)護(hù)人員必須陪護(hù)病 第 10 頁 共 19 頁 人身邊。 五、突發(fā)火災(zāi)處理流程 突發(fā)火災(zāi)在崗人員了解火災(zāi)情況若為小火可嘗試撲滅立即通知在場(chǎng)的所有人員電話通知總值班 tel539014 院內(nèi)報(bào)警電話：539110 部分人員參加滅火如情況危急須疏散病人（火勢(shì)嚴(yán)重時(shí)禁用電梯）報(bào)警 119（ 1）使用滅火器及濕性的被褥滅火（ 2）移開氧氣瓶等易燃易爆品離開后注意關(guān)好房門防止火勢(shì)蔓延清點(diǎn)病人及員工數(shù)目向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告麻醉科消防緊急疏散患者預(yù)案 做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查電源線和線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知后勤保 障部門，消除隱患。 準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。 第 12 頁 共 19 頁 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序 患者發(fā)生輸血反應(yīng)立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并遵循上級(jí)醫(yī)師意見給予處理記錄患者生命體征及搶救過程及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門匯報(bào)保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器填寫輸液反應(yīng)登記本，詳細(xì)記錄病人姓名，藥名，出產(chǎn)廠家，生產(chǎn)批號(hào) 醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)及突發(fā)銳器傷的應(yīng)急流程 護(hù) （ 1）了解病人病情是否患有傳染性疾病。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按 1 個(gè)月、 3 個(gè)月、 6 個(gè)月接種乙肝疫苗，口 第 13 頁 共 19 頁 服 “ 拉米呋定 ” 每日 1 片。 急救藥物和器械做到 “ 五定 ” ，班班清點(diǎn)，完好率達(dá) 100%，保證應(yīng)急使用。 氣管插管或氣管切開，保持呼吸道通暢，根據(jù)具體情況連接呼吸機(jī)行機(jī)械通氣或呼吸囊通氣，保證病人氧供。 （ 2）患者在麻醉中突發(fā)心慌憋氣，心率快、血壓下降，甚至抽搐。（ 2）給全量前未給予試驗(yàn)量。如繼續(xù)使用
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