5人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案(存儲版)
【正文】 （ 1）各科室的創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計劃，對照《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，把本科室、本專業(yè)要求的 第 7 頁 共 10 頁 全部標(biāo)準(zhǔn)排項分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。要做到行政后勤圍著臨床轉(zhuǎn)，臨床圍著病人轉(zhuǎn)，保證為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 （四）沖刺迎檢階段（ 2024 年 10 月至 2024 年 12 月） 根據(jù)自查評分情況，對被扣分項目進(jìn)行梳理，對通過的項目予以總結(jié)。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，各科室要按照醫(yī)院管理制度，嚴(yán)格進(jìn)行考核。 第 10 頁 共 10 頁 六、問責(zé) 每次督察出來的問題要限期整改，對多次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位的要 對責(zé)任人實(shí)行戒免談話； 對查找出來的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，除對科室負(fù)責(zé)人提出書面批評外，還要與科室績效考核掛鉤； 對查找出來的問題，醫(yī)院明令個人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，在評審工作中明顯影響了醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核不評先，問題較為嚴(yán)重的個人醫(yī)師和護(hù)士定期考核中視為不合格，其他工作人員同等處理； 對創(chuàng)建工作持相反態(tài)度的科室或個人，情節(jié)特別嚴(yán)重的，報請上級領(lǐng)導(dǎo)組織處理； 對在創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出的要大力表楊和表彰。嚴(yán)禁設(shè)臵帳外帳、 “ 小金庫 ” 、開單提成、傳染病漏報瞞報遲報、違規(guī)開展新藥臨床試驗、麻醉精神藥品 管理不規(guī)范、使用過期變質(zhì)失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等不良情形發(fā)生。 根據(jù)自查考評的得分情況，進(jìn)一步補(bǔ)漏補(bǔ)缺。重 點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。 各科室要強(qiáng)化工作落實(shí)，保證創(chuàng)建工作措施落實(shí)到位。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué) 科和特色?？?第 6 頁 共 10 頁 建設(shè)，圍繞 “ 人才、學(xué)科、團(tuán)隊 ” 三位一體的管理模式，協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊管理，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。 （ 2）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，實(shí)施規(guī)范管理。 四、工作步驟與要求 （一）學(xué)習(xí)動員階段（ 2024 年 5 月至 2024 年 6 月） 醫(yī)院召開全院動員大會，進(jìn)行動員部署，擬定 2024 年 6月 8 日召開實(shí)施動員大會，布臵實(shí)施方案，調(diào)動全院每一個職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。 “ 二甲 ” 創(chuàng)建辦公室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)創(chuàng)建 “ 二甲 ” 醫(yī)院的具體工作
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