5農(nóng)牧民醫(yī)療保障工作調(diào)研報(bào)告(存儲(chǔ)版)
【正文】 形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌 “ 包頭模式 ” ，有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由 5 個(gè) XX 縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管，定期交叉輪換。 二、取得的成效 第 4 頁 共 7 頁 （一）新農(nóng)合基金規(guī)模擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。 （三）新農(nóng)合監(jiān)管形式科學(xué)有效，基金更加安全穩(wěn)定。 （二）健全投入保障機(jī)制，是推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌的前提。 雖然 **市新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌工作取得了一定的成效，但與群眾的需求和先進(jìn)地區(qū)相比，還有一些差距。 （四）積極總結(jié)，尋找差距，是提升市級(jí)統(tǒng)籌水平的動(dòng)力。 XX 市市、旗（縣、區(qū)）兩級(jí)黨委、政府把推進(jìn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌作為保障和改善民生工程的重要 內(nèi)容，納入年度實(shí)績考核目標(biāo)，連續(xù)三年列為市政府為群眾辦的好事實(shí)事，不斷加大投入，完善政策保障體系，全力予以推進(jìn)。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌以來，參合農(nóng)牧民在全市 103 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主就醫(yī)、就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合 “ 一本通 ” ，補(bǔ)償更加公平，即使在市外就醫(yī)，也只需將有關(guān)就診補(bǔ)償材料報(bào)所屬旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審，參合農(nóng)牧民在家中就能領(lǐng)到新農(nóng)合補(bǔ)償款（市新農(nóng)合管理中心復(fù)審后通過網(wǎng)上銀行直接將補(bǔ)償款劃入農(nóng)牧民存折），極大地方便了參合農(nóng)牧民的就醫(yī)補(bǔ)償。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策，錯(cuò)過繳費(fèi)參合日期出生的新生兒，隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。 （四）創(chuàng)新管理模式，提升市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行水平。采取 “ 三段式 ” 抓好縣一級(jí)監(jiān)管，即患者入院24 小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審，出院前抽查住院病歷（每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的 70％），住院期間通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)
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