【正文】 資助參保后，于今年八月將xxxx、 2020 年已脫貧人口健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策由“三保障一兜底一補充”調(diào)整回歸到基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重保障制度框架內(nèi)。 （三）深化醫(yī)保 基金支付改革。開展了城鄉(xiāng)居民參保信息與全市參保人員信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對，開展了公安戶籍人口與全市參保人員信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對，并將篩選出重錯漏信息和可能未參保人員名單下發(fā)至鎮(zhèn)村入戶核查。四是面向社會公開醫(yī)保服務(wù)熱線電話，為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)保政策咨詢、異地轉(zhuǎn)診備案、醫(yī)保信息查詢等服務(wù)事項。在健康脫貧綜合醫(yī)保宣傳方面：印制健康脫貧“ xxx”、“ xxx”政策海報 xxxx 張，在各鎮(zhèn)街、醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳欄和人流量集中處張貼到位； 印制貧困人口政策宣傳折頁 x 萬張，通過鎮(zhèn)村和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放到每個貧困戶家中。 健全全民醫(yī)保制度，人人都有醫(yī)保，人人醫(yī)療都有保障。 全面實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，解決人民群眾異地就醫(yī)難、醫(yī)保結(jié)算難問題。 四、下一步工作打算 2021 年全區(qū)醫(yī)療保障及民生工程的工作思路：繼續(xù)堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心，認(rèn)真貫徹落實十九大和十屆二中、三中、四中、 __精神，創(chuàng)新工作思路，遵循“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次中國特色社會主義醫(yī)療保障體系，重點做好五個方面工作：一是健全基本醫(yī)療保險籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，二是健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，三是落實異地就醫(yī)結(jié)算，四是推進(jìn)國家及省組織藥品和耗材集中采購政策落實，五是加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè)，提 升醫(yī)療保障服務(wù)水平。 進(jìn)一步完善醫(yī)保支付方式制度改革。 近年來，養(yǎng)生熱持續(xù)升溫，李一，張悟本在人們追爾健康養(yǎng)生的背景下迅速走線，以養(yǎng)生大師自居，向人們傳授所謂的養(yǎng)生之道。因此，當(dāng)務(wù)之急是要讓醫(yī)療費用隆下來，降至人們可以承受的范圍以內(nèi)。 建立健全醫(yī)療保障體系，能夠使人們生活得更加幸福，而保障民生是政府的職責(zé)所在 ，政府應(yīng)該在健全的醫(yī)療保障體系的過程中擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，讓人們早上享受到健全的醫(yī)療保障所帶來的普惠。 熊先軍：尊敬的東進(jìn)部長、各位專家大家上午好，我發(fā)言的題目是“對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的思考”。我認(rèn)為新型的醫(yī)療保障制度框架是我國經(jīng)濟(jì)社會制度改革歷史的合理選擇。 第二，當(dāng)前為什么要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保障制度。二是我國已經(jīng)建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā) 展，為建立完善的醫(yī)療保障制度提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。醫(yī)療保障制度是社會保障制度的重要組成部分，是經(jīng)濟(jì)問題，而非醫(yī)學(xué)問題，要按照堅持從現(xiàn)實國情出發(fā)，尊重歷史，著眼效率的原則，從有利于將醫(yī)療保障問題和就業(yè)、養(yǎng)老、工傷等其他社會保險制度建設(shè)和籌資政策等統(tǒng)籌規(guī)劃協(xié)調(diào)發(fā)展的角度看，應(yīng)當(dāng)明確由社會保障部門統(tǒng)一管理“ 3+1”的制度。目前，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保障制度已經(jīng)建立了一套在城市延伸到社區(qū)，在農(nóng)村延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理網(wǎng)絡(luò)，將新農(nóng)保并到城鎮(zhèn)醫(yī) 保統(tǒng)一管理，有利于降低管理成本，提高效率，也有利于提高農(nóng)民的保障待遇，為城鄉(xiāng)制度融合奠定管理的基礎(chǔ)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度任務(wù)迫切，挑戰(zhàn)嚴(yán)峻，同時也具備了基本的條件。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的逐步推進(jìn)而推進(jìn)，從職工醫(yī)療保障制度到新農(nóng)合到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障制度的改革過程，就成為了歷史的必然。如何解決城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度之間不均衡的問題就顯得特別突出。 第五篇：醫(yī)療保障問題 2021 年 9 月 7 日 8 日，以“新形式、新理念、新挑戰(zhàn) —— 探索合作共贏之路”為主題的 21 世紀(jì)論壇 2021 年會議在京開幕。因此，緩解看病難要從提高醫(yī)療水平入手?？床? 貴，一直是人們普遍反映的一個問題。 第三篇：醫(yī)療保障與民生幸福 醫(yī)療保障與民生幸福 什么是幸福，根據(jù)時代的不同，幸福也被賦予了不同的內(nèi)涵，改革開放前，人們認(rèn)為能夠吃飽鈑就是幸福，而改革開 放 30 多年后的今天，隨著我國經(jīng)濟(jì)的長足發(fā)展，人們早已遠(yuǎn)離了在溫飽線上掙扎的日子而過上了富足的生活，吃铇飯已不能讓人們感覺到足夠的幸福，人們在幸福生活有了更高的追求，追求健康就是其中之一。 加強國家及省藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實。自去年以來，我區(qū)基本構(gòu)建了以區(qū)醫(yī)共體按人頭付費和市人民醫(yī)院總額預(yù)算支付為整體設(shè)計，以推進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病付費為常態(tài)化，以打出欺詐騙保以及侵占挪用醫(yī)?；鸱矫娴倪`法違規(guī)行為為重點，出臺了一系列規(guī)范性文件，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的籠子，取得一定成效。 持續(xù)深化國家及省醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度，保障人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)廉價的好藥，發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三醫(yī)聯(lián)動”主體地位。健全輿情輿論應(yīng)對機(jī)制，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，做到“三個講透”：把參保的目的和意義講透，把基本醫(yī)保個人繳多少和政府補助多少講透，把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例和報銷程序講透， 積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿自覺參保。充分利用醫(yī)保部門網(wǎng)站、民生工程網(wǎng)站、寶地 、各級微信群、 qq 群轉(zhuǎn)載宣傳醫(yī)保民生政策。二是實行轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋，落實醫(yī)?！耙徽臼健薄耙粏沃啤奔磿r結(jié)算，即患者出院時，只結(jié)算個人自付的部分，患者基本醫(yī)療保險報銷多少、大病保險補償多少、醫(yī)療救助救助多少、健康脫貧綜合醫(yī)保政府兜底多少，全部在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷憑證一單體現(xiàn)。 （四）開展參保人員信息全面清查。 （二）完善醫(yī)療保障民生工程實施方案?！?xxx”待遇享受 xxxxx 人次，累計補償 萬元，慢性病門診費用實際報銷 比達(dá)到 %。 三是直接救助人次及救助水平持續(xù)上升。 二是大病保險保障更加有力。積極推進(jìn)按病種分組付費改革。門診慢性病報銷 萬人次，支出 萬元。 2020 年，我區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn) xxx 元 /人，人均較去年增加 xx元。進(jìn)一步完善 2020 年度區(qū)醫(yī)共體按人頭付費和市人民醫(yī)院總額預(yù)算支付整體設(shè)計，依據(jù)《意見》和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》及國家、省、市醫(yī)療保障部門要求，制定適合我區(qū)的基金監(jiān)管方案，堅持日常監(jiān)管和飛行檢查相結(jié)合，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的籠子。 加強 2020 年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)費籌資工作，確?；I資目標(biāo)任務(wù)全面完成。但任重道遠(yuǎn)，主要存在三個方面問題：全國各地區(qū)醫(yī)療保障政策不統(tǒng)一、異地就醫(yī)監(jiān)管缺失、信息化建設(shè)層次低、不統(tǒng)一。但面臨壓力巨大，任務(wù)艱巨，集中表現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費籌資難，籌資繳費也是人民群眾進(jìn)入基本醫(yī)療保障序列唯一路徑，籌資難度主要體現(xiàn)兩個方面：一是 2020 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費籌資個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由去年 xxx 元又增加 xx 元，達(dá)到 xxx 元； 二是貧困人口、城鄉(xiāng)低保對象、重點優(yōu)撫對象籌資繳費徹底改變過去由政府全額資助參保，實行定額資助參保，政府承 擔(dān) xxx 元，個人要繳費 xx 元。通過鄉(xiāng)村政務(wù)公開欄、各級政務(wù)服務(wù)中心窗口等多種形式開展健康脫貧政策和高血壓糖尿病“兩病”政策宣傳，提高了貧困人口對健康脫貧及慢性病政策的知曉程度。五是扎實推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算融入長三角，轄區(qū) x 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 x 家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部完成異地結(jié)算聯(lián)網(wǎng)； 區(qū)內(nèi)參保市外就醫(yī)、市外人員本地就醫(yī)基本實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的目標(biāo)， xxx 份全區(qū)住院就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 xxxx 人次（其中跨省直接結(jié)算 xxx人次）。二是開展了鄉(xiāng)村干部“進(jìn)百村入萬戶”信息大核查活動，摸清參保狀態(tài)和參保信息。一是完善醫(yī)?；鹬Ц俄攲釉O(shè)計，夯實了醫(yī)共體按人頭付費和總額預(yù)算支付政策，壓實醫(yī)共體牽頭單位和總額預(yù)算單位強化自身監(jiān)管責(zé)任，共同維護(hù)基金安全 。 （五）知曉率滿意度情況 通過半年、年度兩次督查考核問卷調(diào)查，共抽查詢問 xx 人，群眾對醫(yī)療保障民生工程政策知曉 xx 人，滿意 xx 人，知曉率、滿意度分別達(dá) xx%、 %。 四是重點救助對象和重特大疾病患者醫(yī)療有保障。 2020 年，全區(qū)共落實困難群體資助參保 xxxxx 人（其中全額資助 xxxxx 人，定額資助 xxxx人），超過《責(zé)任書》績效目標(biāo)（ 萬人） xxx 人，資助人群增加幅度 %。完善醫(yī)?；鹬Ц俄攲釉O(shè)計。 四是基金綜合監(jiān)管進(jìn)一步加強。 三是基本醫(yī)保保障水平穩(wěn)步提升。 2020 年，全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人口 萬人，參保率達(dá) %，超過《責(zé)任書》績效目標(biāo)（ xx%） 個百分點。其中：住院報銷 萬人次，支出 萬元。全面落實醫(yī)保醫(yī)師制度，開展醫(yī)保醫(yī)師處方點評，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師的診療行為，從源頭上遏止冒名頂替就診、不規(guī)范書寫病歷、過度檢查和開大處方等問題。 2020 年，區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險籌資 萬元（按人均標(biāo)準(zhǔn) xx 元），較去年增加 萬元，增加幅度 %。加強與區(qū)民政、扶貧開發(fā)等部門交流溝通，強化數(shù)據(jù)共享，全面實行城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)、貧困人口按月動態(tài)調(diào)整更新，進(jìn)出有序。 （四）健康脫貧綜合醫(yī)療保障 一是貧困人口醫(yī)療保障待遇落實成效顯著。二是認(rèn)真對照《責(zé)任書》，及時將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、貧困人口綜合醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助四項民生工程目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解，明確項目責(zé)任人，落實責(zé)任機(jī)制。四是開展醫(yī)保醫(yī)師處方點評，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師的診療行為，從源頭上遏止冒名頂替就診、不規(guī)范書寫病歷、過度檢查和開大處方等問題。 （五）全面推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。設(shè)立了咨詢服