【正文】 復(fù)核人： 負(fù)責(zé)人： 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLC002 土地整理項(xiàng)目單位工程質(zhì)量評定表 編號： 號 工程項(xiàng)目名稱 樂山市犍為縣伏龍 鄉(xiāng)土地整理二標(biāo)段 建設(shè)單位 樂山市犍為縣國土資源局 單位工程名稱 開工日期 分部工程名稱 竣工日期 施 工 單 位 四川科茂建筑工程有限公司 評定日期 序號 分部工程名稱 質(zhì) 量 等 級 備 注 合 格（個） 優(yōu)良（個） 1 2 3 4 5 6 分部工程共 個，合格 個，優(yōu)良率 %，其中主要分部工程合格率 % 原材料質(zhì)量 中間產(chǎn)品質(zhì)量 金屬結(jié) 構(gòu)、啟閉機(jī)制造質(zhì)量 機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量 外觀質(zhì)量 應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 % 施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料 質(zhì)量事故情況 施工單位自評質(zhì)量等級： 評定人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位意見 等級： 復(fù)核人 ： 負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位意見 等級： 現(xiàn)場代表 ： 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLC003 分部工程質(zhì)量評定表 編號： 號 工程項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位 單位工程名稱 施工單位 分部工程名稱 施工日期 分部工程量 評定日期 項(xiàng)次 分項(xiàng) 工程類別 工程量 分項(xiàng) 工程個數(shù) 合格 個數(shù) 其中優(yōu)良個 數(shù) 注 1 2 3 4 5 合 計(jì) 主要 (重要、關(guān)鍵 ) 單元工程 施工單位自評意見 工程質(zhì)量等級： 質(zhì)檢部門評定人： 負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位意見 建設(shè)單位意見 工程核定等級： 負(fù)責(zé)人： 工程核定等級： 現(xiàn)場代表： 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLC004 地基驗(yàn)槽記錄 施工單位： 工程名稱及部位 驗(yàn)收日期 年 月 日 基壁土層分布情況及走向（附示意圖） 槽底 土層、巖層或地基處理后的情況 基坑實(shí)際尺寸 長： 米，寬 ： 米，深 ： 米，底標(biāo)高： 米 驗(yàn)收情況及結(jié)論意見 勘察單位 （項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字） 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 （項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字） 年 月 日 施工單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 （項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字） （項(xiàng)目總監(jiān)簽字） （現(xiàn)場代表簽字） 槽底土質(zhì)或巖層情況由勘察單位填寫，地基處理情況由檢 測單位填寫。 10cm 每條土埂檢查 3個點(diǎn) 共實(shí)測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，平均合格率 %。 10mm 每條土埂檢查 3個點(diǎn) 共實(shí)測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，平均合格率 %。 5cm 每座 管座寬度 177。 5mm 每座 涵底流水面高程 177。 50mm 每 5米檢測1 個點(diǎn) 壓頂順直度、平整度 177。 10cm 每個田塊檢測 2個點(diǎn) 土埂高度 177。 附件： 1． 承包單位的工程付款申請表及附件； 2．項(xiàng) 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB007 旁站監(jiān)理記錄表 工程名稱： 編號： 日期及氣候： 工程地點(diǎn)： 旁站監(jiān)理的部位或工序： 旁站監(jiān)理開始時間： 旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 施工情況： 監(jiān)理情況 發(fā)現(xiàn)問題 處理意見 備注 施工企業(yè)： 項(xiàng)目經(jīng)理部： 質(zhì)檢員（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理企業(yè)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB008 土地開發(fā)整理項(xiàng)目 施工監(jiān)理日志 工程名稱： 監(jiān)理單位（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： （ 年 月 日 —— 年 月 日） 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 施工監(jiān)理日志 日 期 年 月 日 天氣 專 業(yè) 施工情況 存在問題（包括工程進(jìn)度與質(zhì)量：） 處理情況： 其它（包括安全、停止等情況） 現(xiàn)場監(jiān)理 ： 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB009 工 程 簽 證 單 工程名稱： 編號： 內(nèi) 容： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 施工單位： 監(jiān)理單位： 建設(shè)單位： （蓋章） 年 月 日 （蓋章） 年 月 日 （蓋章） 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB010 分項(xiàng)工程交工證書 工程名稱： 犍為縣伏龍鄉(xiāng)土地整理項(xiàng)目一標(biāo)段 合同 編號： 下列施工作業(yè)已完成，現(xiàn)申請交工報(bào)驗(yàn)： 工程部位： 質(zhì)量保證資料： 時間 年 月 日 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 監(jiān)理工程師收件日期、時間和簽字： 監(jiān)理工程師評語 ： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB011 分 項(xiàng) 工程開工令 工程名稱 ：犍為縣伏龍鄉(xiāng)土地整理項(xiàng)目一標(biāo)段 編號： 致： 四川瑞地建設(shè)工程有限公司 你方 年 月 日報(bào)送的 工程項(xiàng)目開工申請，現(xiàn)已經(jīng)通 過審核。 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB003 監(jiān)理工程師通知單 工程名稱： 編號： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ： 日 期： 年 月 日 本表一式三份、建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB004 （ ）會議記錄 工程名稱： 主持人 會議地點(diǎn) 會議日期 會議主要內(nèi)容 簽到者 工作單位 職務(wù) 電話 本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫 四川省土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 JLB005 費(fèi)用索賠審批表 工程名稱： 編號： 致： ： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請（第 號）索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評估： □ 不同意此項(xiàng)索賠。 附件： 工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告 工程質(zhì)量事故處理方案 承包單位（公章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位審查意見： 總監(jiān)理工程師審查意見： 設(shè)計(jì)人（簽字）： 日 期： 年 月 日