4抗生素使用制度(存儲版)
【正文】 種細(xì)菌中。發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素是人類的一大革命，它成為人類同死神抗?fàn)幍囊淮笪淦鳎驗槿祟愃劳龅牡谝淮髿⑹志褪羌?xì)菌感染。 ” 與顯性的傷害比起來，濫用抗生素所造成的隱性（長期）傷害更為驚心。 強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，應(yīng)充分認(rèn)識到人體防御機(jī)制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下，或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時，抗生素治療則難以秦效。如要求一天三次，不等于早、中、晚飯后各一次，而是每 8 小時服用一次。骨科發(fā)現(xiàn)有先用克林霉素一次，又改為頭孢類藥品，病程記錄里又不說明改藥的原因，這違反用藥規(guī)定。各科室把我們整理的病歷帶回去，重 第 14 頁 共 15 頁 新作好病程記錄，分析抗生素使用理由。如為金黃色葡萄球菌引起的肺炎，其治療則應(yīng)首選耐青霉素酶的苯唑青霉素或鄰氯苯青霉素，而不是頭孢菌素類等新的抗生素，更不需要盲目追求所謂 /高精尖 0和 /洋而全 0 的抗生素。（ 6）抗生素在畜牧業(yè)的大量使用。 。（ 4）患者習(xí)慣性服用抗生素治病。掌握新舊抗生素作用的特點、對致病菌的敏感程度及同類抗生素中不同品種之間的差別，從而合理選用抗生素， 以達(dá)到有效治療疾病的目的。梁主任反饋的這些問題，都是目前我們臨床上存在的，希望能引起各位的重視，病程記錄中要體現(xiàn)對用藥進(jìn)行分析，要按規(guī)定用藥，回去后要組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對不符合規(guī)定使用抗生素的病歷，我們已經(jīng)進(jìn)行了整理，并且按科室歸類，作了登記。 手術(shù)前用藥沒有在病程記錄中體現(xiàn)術(shù)前半 小時用藥。一般情況下，抗生素的服用療程在 7 天左右，老人、兒童、孕婦、肝腎功能不好的人應(yīng)該酌 第 12 頁 共 15 頁 減。 抗生素的療效有個周期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服夠必須的周期。不少抗生素還可引起惱人的皮疹?？股鼗旧峡煞譃槎箢?，一為抑制病原的生長，二為直接殺死病原。 第三篇：合理使用抗生素合理使用抗生素 近 日在印度等南亞國家出現(xiàn)一種新型 “ 超級細(xì)菌 ”ndm 1（新德里金屬 β 內(nèi)酰胺酶 1），有不少英美游客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術(shù)，使其蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有 170 人被感染，其中英國至少 第 9 頁 共 15 頁 造成 5 人死亡。 檢驗科和藥委會定期公布主要致病菌及其耐藥情況，向臨 床醫(yī)護(hù)人員提供抗菌藥物信息，臨床科室根據(jù)公布的最新藥物信息，合理、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的選用。 各科室應(yīng)成立抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)小組，指導(dǎo)、檢查本科室臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的情況，院感辦把合理應(yīng)用抗菌藥物作為日常的工作指標(biāo)之一。 臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有主治以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或依據(jù)，處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療。 醫(yī)院藥事管理委員會每年一次討論本 院抗菌藥物應(yīng)用品種，選擇療效可靠、毒副作用小、相對廉價藥物作為常規(guī)用藥品種；暫停或淘汰臨床應(yīng)用無效或已產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥的藥物；臨床科室對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物要及時報告；對新進(jìn)的抗菌藥物，要有計劃地進(jìn)行臨床再評價；藥劑科要保證藥品供應(yīng)，方便臨床；臨床科室不得擅自介紹抗菌藥物讓病人自購應(yīng)用。更換抗菌藥物要慎重，除特殊情況外，一般在三天以上無效時方可考慮。病毒感染。 各級醫(yī)師必須根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果診斷
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