3進(jìn)一步完善縣醫(yī)療保險(xiǎn)制度的思考(存儲(chǔ)版)
【正文】 而其他有關(guān)部門(mén)卻對(duì)此做法不以為然，理由是要保護(hù)地方經(jīng)濟(jì)，不讓患者外流。而原有的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療至今仍在運(yùn)行，使醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象在思想上 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 傾向于公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，排斥醫(yī)療保險(xiǎn)，這是醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面難的重要原因 之一。目前要暫時(shí)放棄一些確實(shí)沒(méi)有參保能力的單位，今后逐步分批參保。因此，應(yīng)該通過(guò)報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等有效載體，積極采取各種方式進(jìn)行宣傳，把宣傳工作做到細(xì)致深入，增強(qiáng)參保對(duì)象對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解。自負(fù)比例的高低直影響接著參保積極性，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策不允許隨意降低自負(fù)比例，那么建立其他補(bǔ)充政策就顯得尤為重要。如果建立起實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，不僅可以緩解目前醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員力量緊缺的現(xiàn)狀，還可以大大簡(jiǎn)化患者的審批手續(xù)，再不用看一次病需 第 9 頁(yè) 共 9 頁(yè) 要跑醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三四趟，既提高了工作效率，也方便了群眾。例如給每個(gè)醫(yī)院打分，年終得分最低的，做登報(bào)點(diǎn)名，加強(qiáng)醫(yī)院同醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)。這樣的監(jiān)督，可以讓保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隨時(shí)對(duì)醫(yī)院違規(guī)現(xiàn)象做出快速的反應(yīng)，也就不會(huì)僅僅停留在簡(jiǎn)單的事后管理上。因此，只有建立健全的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)才能使醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理 。 四完善政策體系，為參保單位提供更好的服務(wù)。宣傳是擴(kuò)大覆蓋面的重要手段。要對(duì)已經(jīng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位，進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，分部門(mén)、分系統(tǒng)，抓住重點(diǎn)、分轄區(qū)的列選一批有條件的單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。 四公費(fèi)醫(yī)療保障體制的存在，制約了醫(yī)保體制的正常運(yùn)行。 二有關(guān)部門(mén)之間思想認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一。隨著工作量不斷增加，基金的征收、管理、支付都需要更多的人員參與管理，而我縣社會(huì)保障部門(mén)目前負(fù)責(zé)信息建立與管理協(xié)調(diào)的僅有一人。而現(xiàn)行制度中，因政府財(cái)力不足，對(duì)醫(yī)院投入不足，造成醫(yī)院主要依靠藥品收入來(lái)保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。截止某年月已參保的改制企業(yè)人員僅多人，而未改制的國(guó)有企業(yè)因人事復(fù)雜，加上資金同樣缺乏來(lái)源，大多暫時(shí)不能參保。全縣參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)單位，其中，事業(yè)單位家，全民企業(yè) 家，參保職工人數(shù)共人。多年來(lái)，這種公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，在保障職工身體健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定多方面發(fā)揮過(guò)積極的作用。通過(guò)對(duì)全縣多個(gè)行政事業(yè)單位、多家全民企業(yè)、多名職工近年的醫(yī)療費(fèi)用支出情況的摸底調(diào)查、分析研究的基礎(chǔ)上，經(jīng)廣泛征求意見(jiàn)，多次討論修改，最后形成《 縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》和《 縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，并于某年月日開(kāi)始
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