婦女常見(jiàn)病篩查工作管理辦法(存儲(chǔ)版)
【正文】 不宜過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，切忌晾干后固定。（鑒于 X線對(duì)人體的損害建議 40歲以下不進(jìn)行鉬靶常規(guī)檢查） ?乳腺篩查 40歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應(yīng)每 12年進(jìn)行 1次乳腺超聲檢查 40歲及 40歲以上的婦女應(yīng)以乳腺 X線（鉬靶）為主要檢查手段，應(yīng)每年進(jìn)行 1次乳腺超聲檢查，并每 2年進(jìn)行 1次乳腺 X線檢查 40歲及 40歲以上婦女高危人群（未育、未哺乳、家族史、長(zhǎng)期精神壓力較大等）和 45歲及 45歲以上婦女應(yīng)每年進(jìn)行 1次乳腺 X線 宮頸癌篩查流程 三階梯的篩查 : 細(xì)胞學(xué)（ TCT或?qū)m頸刮片） + HPV → 初篩 陰道鏡 → 助診 組織學(xué)（宮頸組織活檢） → 確診 (金標(biāo)準(zhǔn) ) 23 890(篩查人數(shù) ) 細(xì)胞學(xué) () HPV() 21 409 細(xì)胞學(xué) (+) HPV() 488 細(xì)胞學(xué) () HPV(+) 370 細(xì)胞學(xué) (+) HPV(+) 523 陰道鏡檢查 533 無(wú)病例 發(fā)現(xiàn) 發(fā)現(xiàn) 3例 發(fā)現(xiàn) 59例 發(fā)現(xiàn) 114例 ?宮頸篩查 2034歲的婦女每 23年進(jìn)行 1次宮頸細(xì)胞學(xué)篩查 3564歲的婦女應(yīng)每年行 1次宮頸細(xì)胞學(xué)篩查 子宮肌瘤 ?隨訪觀察 肌瘤小、無(wú)癥狀、近絕經(jīng)年齡，每 36個(gè)月隨訪一次 ?手術(shù)治療 肌瘤切除術(shù)（希望保留生育功能者）； 子宮切除術(shù)（肌瘤較大、癥狀明顯、經(jīng)藥物治療無(wú)效、無(wú)需保留生育功能或疑有惡變） 進(jìn)一步診治，并進(jìn)行追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診 篩查結(jié)果 未見(jiàn)異常 定期檢查 可疑或異常 追蹤隨訪 疾病 治療或轉(zhuǎn)診 隨訪 ?隨訪對(duì)象 :篩查結(jié)果為可疑或異常者。 婦女病篩查操作流程 篩查前準(zhǔn)備（健康教育、篩查事項(xiàng)告知） → 填寫(xiě)登 記表 → 詢問(wèn)基本情況和病史 → 醫(yī)學(xué)檢查 → 匯總各項(xiàng) 結(jié)果 → 提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)與指導(dǎo)建議 → 結(jié)果反饋 → 資料 統(tǒng)計(jì)上報(bào) 在婦女常見(jiàn)病篩查服務(wù)過(guò)程中， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確和完整地記錄 服務(wù)對(duì)象的篩查信息，同時(shí)對(duì) 服務(wù)對(duì)象個(gè)人信息 保密 。年輕女性因?yàn)橄袤w致密、纖維組織豐富，常表現(xiàn)為整個(gè)乳房呈致密性陰影，缺乏層次對(duì)比。 乳暈以及乳房的皮膚有無(wú) 桔皮樣改變 被檢者取坐位或臥位 觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區(qū)域有無(wú)腫大淋巴結(jié)等 輔助檢查 一、白帶檢查
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